临床助理医师考试每日一练(4.17)

2018年临床助理医师考试时间已经确定，复习备考是现阶段一项重要的计划，为了帮助考生朋友们快乐备考。中公医考网为大家制订了一套复习计划，特别推出每日一练版块，希望大家每天进步一点点，分享给大家，希望大家可以取得理想成绩。

1、女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。较适合的处理是

A、观察随访

B、溶石治疗

C、体外震波碎石

D、开腹胆囊切除术

E、腹腔镜胆囊切除术

2、男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A、观察、随诊

B、溶石疗法

C、中药排石

D、择期行胆囊切除术

E、择期行腹腔镜胆囊切除米

3、女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，较可能的诊断是

A、胆道蛔虫病

B、胆总管结石

C、胆总管囊肿

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

4、女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)，较佳处理措施是

A、胆总管奥狄氏括约肌切开术

B、胆囊造瘘术

C、单纯胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

5、对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

A、结石直径小于1cm

B、合并糖尿病且糖尿病已控制时

C、伴有胆囊息肉

D、合并瓷化胆囊

E、口服胆囊造影，胆囊不显影

6、引起急性胆囊炎的常见病因是

A、胆道蛔虫进入胆囊

B、胆囊息肉继发感染

C、胆囊结石堵塞胆囊管

D、胰腺炎致胰液返流

E、胆总管下端梗阻

7、急性重症胆管炎并发休克，较重要的治疗措施是

A、大量使用有效抗生素

B、应用升压药物

C、扩容治疗

D、解除胆道梗阻，通畅引流

E、纠正水、电解质平衡紊乱

8、急性胆囊炎较严重的并发症是

A、细菌性肝脓肿

B、胆囊积脓

C、胆囊坏疽穿孔

D、并发急性胰腺炎

E、胆囊十二指肠内瘘

9、女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

A、静脉胆道造影

B、核素扫描

C、经皮肝穿刺胆道造影

D、十二指肠低张造影

E、腹腔动脉造影

10、女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130/80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14.1×109/L，N0.82.。进一步检查首选

A、腹部B超

B、磁共振胰胆管成像

C、腹部CT

D、ERCP

E、立位腹部X线平片

参考答案 请见第二页