1.口服药物后，进入体循环有效量减少的现象是:
A.恒比消除
B.药物诱导
C.首关消除
D.生物转化
E.恒量消除
2.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是:
A.真菌性肺炎
B.干酪性肺类
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
3.急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是:
A.延长呼吸比
B.增加呼气末正压通气水平
C.增加压力控制通气的预设压力水平
D.增加吸氧浓度
E.增加潮气量
4.二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于:
A.脾动脉
B.脑动脉
C.肾动脉
D.下肢动脉
E.肠系膜动脉
5.诊断室性心动过速最重要的依据是:
A.R-R间期规整
B.QRS波群宽大畸形
C.频率100~250次/分
D.心室夺获与室性融合波
E.T波与QRS波主波方向相反
答案与解析：
1.【答案]C。解析:本题考查的是基础医学知识.药理学.药物代谢动力学吸收.首关消除。①口服药物在胃肠道吸收入血，通过门静脉系统进入肝脏，进行一系列的代谢，导致进入全身血液循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除(c对)。②恒比消除(A错)为一级消除动力学的特点。药物诱导(B错)可引起一些与药物相关的疾病，比如药物性肝炎等。生物转化(D错为肝脏进行物质代谢的过程。恒量消除(E错)为零级消除动力学的特点。故本题选C。
2.【答案]C。解析:本题考查的是呼吸系统-肺脓肿的病因和发病机制。金黄色葡萄球菌肺炎属于化脓性肺炎，其分泌的某些酶可导致肺组织感染坏死，形成肺脓肿，故最容易并发肺脓肿的就是金黄色葡萄球菌肺炎(c对，答案选c)。真菌性肺炎多见于身体抵抗力下降的时候，如AIDS患者(A错)。干酪性肺炎常导致干酪样坏死，无化脓性改变(B错)。肺炎支原体肺炎属于间质性肺炎，患者表现为剧烈咳嗽，但不化脓(D错)。肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎症(E错)。
3.【答案]B。解析:本题考查的是呼吸系统-急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征-急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的治疗。ARDS主要病理特征是透明膜形成，导致弥散功能障碍，患者出现顽固的低氧血症，因此需采取呼气末正压通气(PEEP)(B对，答案选B)来提高肺泡内气体交换。延长呼吸比(A错)、增加潮气量(E错)、增加吸氧浓度(D错)可提高PaO2，但是多数患者需使用机械通气。增加压力控制通气的预设压力水平(C错)可以增加肺泡气体交换量，但仍需要呼气末正压通气来减少肺透明膜的形成。
4.【答案]B。解析:本题考查的是心血管系统-心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄.并发症。20%二尖瓣狭窄患者可发生体循环栓塞，其最常发生于脑动脉(B对，答案选B)，约占2/3。体循环栓塞也可出现于脾动脉(A错)、肾动脉(c错)、下肢动脉(D错)、肠系膜动脉(E错)，但都不如脑动脉栓塞常见。
5.【答案]D。解析:本题考查的是心血管系统-心律失常-室性心律失常-阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗。室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波。当室性心动过速产生的冲动与窦房结下传的冲动同时激动心室的一部分时，可产生室性融合波。诊断室性心动过速最重要的依据是心室夺获与室性融合波(D对，答案选D)。R-R间期规整仅表示心室率节律整齐，可见于多种心律失常，无特异性(A错)。QRS宽大畸形可见于室性期前收缩，也可见于室上性心动过速伴差异性传导等(B错)。阵发性室上性心动过速的心率多为150~250次/分，心房颤动的心室率通常在100~160次/分，故频率100~250次/分并不是诊断室性心动过速最重要的依据(C错)。T波与QRS波主波方向相反可见于室性期前收缩和室性心动过速(E错)。
