1.感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过:
A.1天
B.5天
C.3天
D.7天
E.2天
2.原发性下肢静脉曲张与营养障碍密切相关的并发症:
A.足靴区皮肤溃疡
B.血栓性静脉炎
C.下肢水肿
D.小腿皮下淤血
E.局部血管破裂出血
3.诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是:
A.血清红细胞生成素减低
B.血清间接胆红素升高
C.红细胞渗透脆性增加
D.红细胞寿命缩短
E.外周血红细胞形态异常
4.鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是:
A.凝血酶原时间
B.AT-Ⅲ含量及活性
C.血浆FV:C活性
D.纤溶酶原
E.纤维蛋白原
5.骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于:
A.RA型
B.RAS型
C.CMML型
D.RAEB型
E.RAEB-t型
答案与解析：
1.【答案]E。解析:本题考查的是心血管系统-休克-感染性休克-治疗，属于记忆型题。感染性休克病人应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时(2天)(E对，答案选E)(ABCD错)，否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等并发症的危险。
2.【答案]A。解析:本题考查的是心血管系统-周围血管疾病-单纯下肢静脉曲张-诊断。原发性下肢静脉曲张的并发症包括:血栓性浅静脉炎曲张静脉易引起血栓形成及静脉周围炎，常遗有局部硬结与皮肤粘连，可用抗凝及局部热敷治疗，伴有感染时应用抗生素。炎症消退后，应施行手术治疗(B错)。溃疡形成踝周及足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，愈合后常复发。处理方法:创面湿敷，抬高病肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，接着应采取手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理后溃疡缩小，周围炎症消退，创面清洁后也应做手术治疗，同时作清创植皮，可以缩短创面愈合期(A对)。曲张静脉破裂出血大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下淤血(D错)，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。抬高病肢和局部加压包扎，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再做手术治疗(E错)。一般不引起下肢水肿(C错)。
3.【答案]D。解析:本题考查的是血液系统-贫血-溶血性贫血-实验室检查。溶血是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力，引起的贫血即为溶血性贫血。正常红细胞的生存时间平均为120天，而溶血性贫血的红细胞生存时间缩短，红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血最可靠、最直接的实验室检查证据(D对,答案选D)。慢性溶血性贫血时，由于组织缺氧，刺激机体产生EPO增多(A错)。血间接胆红素升高、外周血涂片示破碎和畸形红细胞升高均为红细胞破坏增加的检查，可以帮助判断是否存在溶血，但是单独的检查不足以诊断溶血性贫血(BE错)。红细胞渗透脆性增加可以帮助诊断遗传性球形红细胞增多症，而不是用于诊断溶血性贫血(c错)。
4.【答案]c。解析:本题考查的是血液系统-出血性疾病-弥散性血管内凝血-实验室检查。凝血因子FVⅧ是由肝间质组织的单核巨噬细胞系统合成的，严重肝病时，尽管大多数凝血因子合成减少，活性降低，但由于肝库普弗细胞功能亢进，血浆FII:c活性增强，而DIC时凝血因子消耗过多，导致包括FVⅧ在内的所有凝血因子活性均降低，故血浆FⅧ:C活性(C对，答案选C)是二者鉴别最有价值的实验室检查项目。凝血酶原时间(A错)反映外源性凝血系统的功能，纤维蛋白原(E错)反映共同凝血途径的功能，AT-Ⅲ(抗凝血酶-Ⅲ)含量及活性(B错)反映抗凝血系统功能，纤溶酶原(D错)反映纤溶系统功能，严重肝病与DIC时均减低。
5.【答案]E。解析:本题考查的是血液系统-骨髓增生异常综合征-FAB分型和WHO分型及临床表现。骨髓增生异常综合征根据FAB分型可分为RA、RAS、RAEB、RAEB-t、CMML型，原始细胞中出现Auer小体即可诊断为RAEB-t型。RAEB-t型骨髓象特点是原始细胞>20%而<30%，或幼粒细胞出现Auer小体(E对，答案选E);RA(A错)骨髓象特点是原始细胞<5%;RAS(B错)的骨髓象特点是原始细胞<5%，环形铁粒幼细胞比例>有核红细胞的15%;CMML型(C错)主要特点是外周血单核细胞绝对值>1x10/L，骨髓原始细胞增多，5%~20%;RAEB(D错)骨髓象特点是原始细胞增多5%~20%。
