1.男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，与确诊病变的性质，应采取的诊断方法为:
A.甲状腺B超
B.甲状腺CT
C.甲状腺功能测定
D.甲状腺同位素测定
E.细针穿刺细胞学检查
2.女，35岁，闭经2年，体检发现双侧乳房触发溢乳，首-选检测的指标是:
A.PRL
B.FSH
C.ACTH
D.GH
E.TSH
3.男孩，2岁，车祸受伤致左大腿疼痛、活动明显受限2小时。查体:左大腿中段肿胀，异常活动。X线片示左股骨中段骨不连续，重叠2cm，向外成角无明显旋转，最适宜的治疗方法是:
A.切开复位内固定
B.小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.石膏外固定
E.闭合复位内固定
4.14岁男性，骨折拍片发现基底宽的骨性凸起，应考虑什么病:
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.转移性骨肿瘤
E.尤文氏肉瘤
5.男，25岁，右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血，正确的处理方法是:
A.简单包扎，消炎治疗
B.直接缝合，包扎伤口
C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定
D.对重要血管损伤留待二期处理
E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连
答案与解析：
1.【答案]E。解析:本题考查的是代谢、内分泌系统-甲状腺疾病-单纯性甲状腺肿-治疗与预防。肿块针吸细胞学检查是明确甲状腺结节性质的有效方法，其准确率达80%以上，可更精确地确定下一步治疗方案(E对，答案选E)。甲状腺B超是甲状腺结节的首-选影像学检查方法，可用于甲状腺结节的初步鉴别诊断，并不能明确结节性质(A错)。甲状腺CT能显示甲状腺的病灶目、部位、与邻近结构关系以及有无淋巴结肿大，但并不能明确结节性质(B错)。甲状腺功能测定仅能反映甲状腺的功能状态，用于诊断甲亢及甲减，并不能明确病变性质(C错)。甲状腺同位素测定能够反映甲状腺局部及整体功能，能够发现甲状腺结节并进行良恶性初步鉴别，但并不能明确诊断(D错)。
2.【答案]A。解析:本题考查的是代谢、内分泌系统-下丘脑-垂体病-催乳素瘤-诊断。该患者为中青年女性，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳(对出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者，应考虑为高催乳素血症)，考虑为高催乳素血症。为明确诊断,首-选检测指标是PRL(催乳素)(A对),若血清催乳素>1.14nmol/L(25ug/L)可确诊。FSH(卵泡刺激素)(B错)和LH(黄体生成素)一起用于鉴别闭经原因，若FSH及LH水平低于正常值，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑，若FSH及LH水平高于正常值，提示病变部位在卵巢;ACTH(促肾上腺皮质激素)(C错)的测定主要用于下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的检测;GH(生长激素)(D错)的测定主要用于巨人症及侏儒症的诊断;TSH(促甲状腺激素)(E错)的测定主要用于甲状腺疾病的诊断。以上四项均不是首-选检测指标。
3.【答案]C。解析:本题考查的是运动系统-下肢骨折-股骨干骨折-治疗。2岁男孩，车祸受伤致左大腿疼痛、活动明显受限，左大腿中段肿胀，异常活动(骨折的典型临床表现)。根据患者的病史、临床表现和X线检查，考虑诊断为股骨干骨折。3岁以下儿童采用垂直悬吊皮肤牵引(C对，答案选C)，成人和3岁以上儿童的股骨干骨折近年来多采用手术内固定治疗(A错)(B错)(D错)(E错)。
4.【答案]C。解析:本题考查的是运动系统-骨肿瘤-骨软骨瘤-诊断。骨软骨瘤X线表现为干骺端的骨性突起(C对，答案选C)。骨巨细胞瘤x线表现为肥皂泡样骨质囊性破坏(A错)。骨肉瘤表现为患肢肿胀、疼痛，皮温升高，x线表现为日光射线征及Codman三角。(B错)。转移性骨肿瘤有原发肿瘤临床表现(D错)。尤文氏肉瘤X线呈葱皮样骨膜反应(E错)。
5.【答案]C。解析:本题考查的是运动系统-手外伤及断肢(指)再植-手外伤-治疗原则。患者手腕部有异常活动，应考虑手腕部骨折，手部的骨折关节脱位应及时复位固定(C对，答案选C)。手部解剖结构复杂、活动灵活、功能要求高。患者手腕部绞伤，创口出血，应早期彻底清创止血，不可进行简单包扎，消炎治疗(A错)。患者有皮肤撕脱伤，不可直接缝合，否则易致皮下积血，影响皮瓣成活(B错)。手部血液循环丰富，重要血管损伤(D错)应一期处理，以免影响手部功能的恢复。肌腱缝合后需固定3~4周，待组织愈合后，拆除固定再进行功能锻炼(E错)。
