【临床执业】练习题：B1型（42）

 

 

 

 

 

　　1.支气管扩张的典型痰液表现为:

 

　　2.弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为:

 

 

 

 

 

 

　　3.转复前需要抗凝治疗的心房颤动是指其发作时间超过:

 

　　4.心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为:

 

 

 

 

 

 

　　5肾结核伴脊柱活动受限:

 

　　6.一侧肾自截，对侧肾积水:

 

 

　　1.【答案]B。解析:本题考查的是呼吸系统-支气管扩张-临床表现。支气管扩张典型症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和反复咯血，咳出脓性痰液一般分四层(B对，答案选B)，上层为泡沫，下为悬脓液成分，中为浑浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。大量白色泡沫状痰(A错)一般见于左心衰也可见于慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。大量粉红色泡沫痰(C错)常出现于急性左心衰。大量乳状痰(D错)一般见于金黄色葡萄球菌肺炎(金黄色葡萄球菌肺炎痰液也被认为是红色乳状痰)。大量白色黏液样痰(E错)常见于慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病以及肺泡细胞癌。

 

　　2.【答案]E。解析:本题考查的是呼吸系统-肺癌-临床表现。肺癌早期症状一般为刺激性干咳，但肺泡细胞癌可出现大量痰液，在不伴感染的情况下，为白色黏液痰(E对，答案选E)，是弥漫性支气管肺泡癌的典型痰液。大量白色泡沫状痰(A错)一般见于慢性左心衰也可见于慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。大量脓性痰伴分层(B错)可出现在肺脓肿以及支气管扩张症。大量粉红色泡沫痰(C错)常出现于急性左心衰。大量乳状痰一般见于金黄色葡萄球菌肺炎(金黄色葡萄球菌肺炎痰液也被认为是红色乳状痰)(D错)。

 

　　3.【答案]A。解析:本题考查的是心血管系统-心律失常-房性及交界性心律失常-心房扑动及颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗。属于记忆型题。心房颤动(AF)简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。房颤持续不超过24小时，复律前无需做抗凝治疗，否则应在复律前接受3周华法林治疗，待心律转复后继续治疗3~4周。故发作持续时间超过24小时的心房颤动转复前需抗凝治疗(A对，答案选A)(BCDE错)。

 

　　4.【答案]E。解析:本题考查的是心血管系统-心律失常-房性及交界性心律失常-心房扑动及颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗。属于记忆型题。心房颤动(AF)简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。房颤持续不超过24小时，复律前无需做抗凝治疗，否则应在复律前接受3周华法林治疗，待心律转复后继续治疗3~4周。故心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为4周(E对，答案选E)(ABCD错)。

 

　　5.【答案]A。解析:本题考查的是泌尿系统-肾结核的治疗。肾结核伴有脊柱活动受限，提示结核分枝杆菌已侵入脊柱，可能继发有脊柱结核，故此时应先非手术抗结核治疗(A对，答案选A)，待病情控制后再行进一步治疗。

 

　　6.【答案]B。解析:本题考查的是泌尿系统-肾结核的治疗。肾自截患者因肾内结核病灶钙化形成的干酪样物质堵塞输尿管，使得含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱的继发性结核病变逐渐缓解甚至消失，常因尿液检查趋于正常而忽视了其原发病灶，但此时自截侧肾脏多已达到终末期，病损严重，需行患肾切除。对侧肾积水时，应先行积水肾造瘘术(B对，答案选B)，引流肾积水，保护该侧肾功能，待功能好转后再切除无功能的患肾。肾自截患者的患肾广泛钙化、功能已完全丧失，需行患肾全切(AD错)。对侧积水肾肾功能可能完好，无需行双肾移植(C错)。本题尚未提示有脊柱畸形，无需行脊柱矫形术(E错)。