临床助理医师考试每日一练（3.21）

2018年临床助理医师考试报名已经结束，考试时间也已经确定，复习备考是现阶段一项重要的计划，为了帮助考生朋友们快乐备考。中公医考网为大家制订了一套复习计划，特别推出每日一练板块，希望大家每天进步一点，取得理想成绩。试题在第一页，参考答案在第二页。

1、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是

A、急性心梗的反应性心包炎

B、心脏破裂

C、急性心梗后综合征

D、伴发病毒性心包炎

E、室壁瘤

2、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

A、肾上腺素

B、低分子右旋糖酐

C、西地兰

D、硝普钠

E、心痛定

3、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者较可能的诊断为男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者较可能的诊断为

A、心脏乳头肌功能失调

B、心脏乳头肌断裂

C、心脏游离壁破裂

D、心脏二尖瓣穿孔

E、心室膨胀瘤

4、男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者较可能的诊断是

A、急性心包炎

B、心室膨胀瘤

C、变异型心绞痛

D、梗死后心绞痛

E、急性心肌梗死

5、急性感染性心内膜炎较常见的致病菌是

A、流感杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、淋球菌

D、肺炎球菌

E、肠球菌

6、诊断感染性心内膜炎的较重要方法是

A、免疫学检查

B、心电图检查

C、X线检查

D、血培养

E、常规生化检查

7、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

A、指甲下裂片状出血

B、新出现的心脏病理性杂音

C、Janeway损害

D、Roth斑

E、转移性脓肿

8、女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查

9、女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A、胸部X线

B、血培养

C、测定血红蛋白

D、心肌酶检查

E、测定血沉

10、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A、先有发热、然后出现心悸、胸闷

B、恶心、呕吐等消化道症状

C、可合并各种心律失常

D、常出现器质性心脏杂音

E、心动过速与发热程度平行

参考答案 请见第二页