临床执业医师考试每日一练(7.12)

　　【答案解析】 以往根据肾功能受损的不同程度把慢性肾衰竭从轻到重分为以下几个阶段：

　　(1)肾功能不全代偿期：当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率50～80ml/min)，有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，除有夜尿增多外，无任何临床症状。

　　(2)肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50%(肌酐清除率50～20ml/min)，血肌酐达133～442μmol/d1(1. 5～5mg/dl)，血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl)，患者可有无力、食欲 缺乏、轻度贫血等临床表现。

　　(3)肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L(5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28. 6mmol/L(50～80mg/dl)，患者出现贫血、水电解质酸 碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

　　(4)尿毒症期：血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上，肌酐清除率降到10ml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl)，患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

　　18、慢性肾脏病指肾损害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持续几个月以上

　　A、1个月

　　B、2个月

　　C、3个月

　　D、4个月

　　E、5个月

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾脏病(CKD)指肾损害或GFR<60ml/(min?1.73m2)持续3个月以上;肾损害指肾出现病理改变或损害指标如血或尿检查异常中'公医考|网编辑整理，影像学检查异常。

　　19、巨大肾积水为成人肾积水容量超过

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、700ml

　　D、800ml

　　E、1000ml

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。成人肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。

　　20、膀胱肿瘤复发率较高中公|医考|网编辑整理，可达

　　A、60%

　　B、70%

　　C、80%

　　D、90%

　　E、50%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膀胱肿瘤复发率较高，可达80%。表浅的分化较好的膀胱肿瘤保留膀胱术后5年生存率为80%;分化较差的仅为40%。浸润性肿瘤膀胱全切除术后5年生存率16%～48%。