临床执业医师考试每日一练(7.12)

　　14、诊断甲亢(Graves病)较有价值的体征是

　　A、皮肤湿润多汗、手颤

　　B、阵发性心房颤动中公医考网

　　C、窦性心动过速

　　D、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

　　E、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲亢的临床表现：①甲状腺毒症表现有高代谢综合征，皮肤湿润多汗。精神神经系统表现有手和眼睑震颤。心血管系统有心动过速，收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，阵发性心房颤动。②甲状腺肿表现为弥漫性、对称性，无压痛，甲状腺上、下极可触及震颤，闻及血管杂音，此体征较有价值。故选E。③眼征。④胫前黏液性水肿。

　　15、关于抗利尿激素下述错误的是

　　A、由下丘脑前部视上核和室旁核合成

　　B、沿视上垂体束和视旁垂体束运输

　　C、存在垂体后叶

　　D、参与血压，血容量和血浆渗透压的调节

　　E、抗利尿激素分泌越多，尿量越多

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗利尿激素改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而影响水的重吸收;增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，使髓质组织间液溶质增加，渗透浓度提高，利于尿浓缩。

　　16、目前治疗肢端肥大症临床使用较广泛的药物是

　　A、环磷酰胺

　　B、羟基脲

　　C、溴隐亭

　　D、甲氨蝶呤

　　E、奥曲肽

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症较主要的药物，临床广泛使用的是兰瑞肽和奥曲肽。

　　17、慢性肾功能不全的

　　A、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

　　B、尿毒症早期，尿毒症晚期

　　C、肾功能不全代偿期

　　D、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

　　E、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期，尿毒症期

　　【正确答案】 E