2020临床执业医师考试题库：血液系统练习题A3/A4型题

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临床医学综合——血液系统（四）

【A3/4型题】

(1～3题共用题干)

材料：男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。

1.该患者的诊断是：

A.急性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.肝硬化，门静脉高压症

E.急性淋巴细胞白血病

2.该患者应出现的染色体异常是：

A.t(9;22)

B.t(8;21)

C.t(9;11)

D.inv(16)

E.t(15;17)

3.该患者最有效的治疗是：

A.口服伊马替尼

B.DA方案化疗

C.口服苯丁酸氮芥

D.脾切除

E.VLDP方案化疗

(4～6题共用题干)

材料：女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt560×109/L，NAP(-)。

4.为确定诊断，首选的检查是：

A.腹部CT

B.腹部B超

C.肝功能

D.血免疫球蛋白

E.骨髓检查

5.进一步应采取的检查是：

A.骨髓干细胞培养

B.染色体核型

C.食管造影

D.同位素扫描

E.骨髓活检

6.最有效地治疗是：

A.羟基脲

B.脾切除

C.阿糖胞苷

D.糖皮质激素

E.伊马替尼

(7～9题共用题干)

材料：男，32岁。反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫瘢，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下为触及，肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据目前的临床资料。

7.首选考虑最可能的临床类型是：

A.单纯型

B.肾型

C.混合型

D.Schonlein型

E.Henoch型

8.可证实上述诊断类型的检査结果是：

A.大关节肿胀，有压痛

B.尿常规异常(血尿，蛋白尿，管型尿)

C.粪常规异常(有红细胞，隐血阳性)

D.粪隐血阳性，尿沉渣镜检红细胞6～8个/HP

E.毛细血管脆性试验

9.该患者目前不适合的治疗药物是：

A.维生素C

B.泼尼松

C.芦丁片

D.山莨菪碱

E.低分子肝素

记得做完，再看答案~