2020临床执业医师考试题库：血液系统章节练习题A2型题

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临床医学综合——血液系统（三）

【A2型题】

1.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：HB80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是：

A.尿Rous试验

B.粪隐血试验

C.血清铁、铁蛋白测定

D.Coombs试验

E.血清叶酸、维生素B12测定

2.男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹部未见异常。化验血常规：WBC3.0×109/L，Hb88g/L，Plt75×109/L，MCV122fl，MCH34pg，ret0.04。该患者最可能的诊断是：

A.缺血性贫血

B.慢性病性贫血

C.脾功能亢进

D.巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

3.女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/L，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是：

A.维生素C

B.维生素A

C.维生素E

D.维生素K

E.维生素B12

4.男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC1.2×109/L，Plt15×109/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是：

A.CD4+T细胞比例降低

B.CD8+T细胞比例增髙

C.TNF水平降低

D.补体降低

E.γδTCR+T细胞比例降低

5.男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×109/L，Plt138×109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是：

A.皮肤瘀斑

B.匙状甲

C.酱油色尿

D.巩膜黄染

E.肝、脾肿大

6.孕妇，30岁，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常，则应该补充的物质是：

A.蔬菜，水果

B.豆浆，牛奶

C.淀粉类主食

D.含钙多的物质

E.猪肝，肉类

7.女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是：

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆，变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

8.女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛(+)，脾肋下均可触及边缘。骨髄细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶(-)，非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是：

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒-单核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

9.女，24岁，头晕、乏力伴月经量增多1年，既往体健，查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，WBC2.8×109/L，Plt38×109/L，网织红细胞0.001，胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是：

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

10.男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术。术前查Hb110/g，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促，查体：37.8℃，BP100/60mmHg，实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注：

A.悬浮红细胞

B.浓缩血小板

C.全血

D.普通冰冻血浆

E.新鲜冰冻血浆

记得做完，再看答案~