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中西医执业练习题-A1型(32)

2023-11-16 10:28:19
277
A+
    A1型:

  1.脑血管血管壁病变最常见的是:
 
  A.动脉硬化B.动脉炎
 
  C.血管损伤D.静脉炎
 
  E.先天血管异常
 
  2.治疗短暂性脑缺血发作之气虚血瘀,脉络瘀阻证,应首-选的方剂是:
 
  A.镇肝息风汤B.补阳还五汤
 
  C.黄连温胆汤合桃红四物汤D.羚角钩藤汤
 
  E.半夏白术天麻汤
 
  3.脑血栓形成后,可以溶栓的时间窗是:
 
  A.3小时以内B.4小时以内
 
  C.5小时以内D.6小时以内
 
  E.24小时以内
 
  4.脑栓塞心源性栓子的来源最多见的直接原因是:
 
  A.风心病B.慢性房颤
 
  C.心肌梗死D.感染性心内膜炎
 
  E.动脉粥样硬化
 
  5.腔隙性脑梗死最主要的病因是:
 
  A.脑动脉粥样硬化B.心脏瓣膜病
 
  C.高血压性小动脉硬化D.脑血管畸形
 
  E.脑底囊性动脉瘤
 
  6.下列各项,不是脑出血中医病因病机的是:
 
  A.烦劳过度,年老体衰B.正气不足,络脉空虚
 
  C.五志过极,阳亢风动D.外邪侵袭,肝风内动
 
  E.饮食不节,痰浊蒙窍
 
  7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:
 
  A.先天性动脉瘤B.脑动脉粥样硬化
 
  C.血液病D.高血压合并小动脉硬化
 
  E.脑血管畸形
 
  8.治疗蛛网膜下腔出血风痰瘀血,痹阻脉络证的首-选方剂是:
 
  A.涤痰汤B.天麻钩藤饮
 
  C.星蒌承气汤D.补阳还五汤
 
  E.真方白丸子
 
  9.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是:
 
  A.苯海索B.金刚烷胺
 
  C.罗匹尼罗D.左旋多巴
 
  E.溴隐亭
 
  10.急性中毒者,呼吸带有苦杏仁味,可见于下列哪种药物中毒:
 
  A.有机磷杀虫药中毒B.乙醇中毒
 
  C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒
 
  E.氯丙嗪中毒
 
  答案与解析:
 
  1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中西医结合内科学-第八章-神经系统疾病-脑血管疾病的知识点。(2)动脉硬化、动脉炎、血管损伤、静脉炎、先天血管异常均是引起脑血管病的血管壁病因,其中最常见的是动脉硬化,包括动脉粥样硬化和高血压动脉硬化2种(A对,BCDE错)。故本题选A。
 
  2.【答案】B。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-第八章-神经系统疾病-短暂性脑缺血发作-短暂性脑缺血发作中医辨证论治的知识点。(2)短暂性脑缺血发作之气虚血瘀,脉络瘀阻证,治宜补气养血,活血通络。选方补阳还五汤加减(B对)。镇肝息风汤为肝肾阴虚,风阳上扰证主方(A错)。黄连温胆汤合桃红四物汤为痰瘀互结,阻滞脉络证主方(C错)。羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤非短暂性脑缺血发作中医辨证论治主方(DE错)。故本题选B。
 
  3.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医结合内科学-动脉硬化性脑梗死的知识点。(2)目前国内公认的溶栓治疗时间窗是发病6小时内(D对,ABCE错)。在时间窗内溶栓可以显著改善急性卒中患者预后,治疗开始越早,患者的结局越好。故本题选D。
 
  4.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医内科学-第八章-神经系统疾病-脑栓塞的知识点。(2)脑栓塞心源性栓子最多见的直接原因是慢性心房纤颤,造成心房附壁血栓脱落,约占心源性栓子的半数以上(D对),动脉粥样硬化会导致血管管腔狭窄(E错),心肌梗死不会产生栓子;风湿性心脏病的特点是尖瓣膜粘附,或为关闭不全或为狭窄(A错)。故本题选D。
 
  5.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中西医结合内科学-第八章-神经系统疾病-腔隙性梗死的知识点。(2)腔隙性脑梗死的病因包括高血压、动脉粥样硬化(A错)、血流动力学异常与血液成分异常、各种类型的小栓子等,其中最主要的病因是高血压性小动脉硬化(C对);心脏瓣膜疾病易出现脑栓塞(B错),脑血管畸形的临床表现为头痛(D错)引发脑出血,脑底囊性动脉瘤易导致出血(E错)。故本题选C。
 
  6.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中西医内科学-第八章-神经系统疾病-脑出血。(2)脑出血多因年老正衰,劳倦内伤,或饮食不节,损伤脾胃,或情志不遂,以致脏腑功能失调,气血逆乱,风夹痰瘀,扰于脑窍,窜犯经络发为中风(B对,ACDE错)。其病机归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,且两者常互为因果,或兼见同病。故本题选B。
 
  7.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中西医结合内科学-第八章-神经系统疾病-脑血管疾病-蛛网膜下腔出血的知识点。(2)蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤(A对),次是脑血管畸形和高血压动脉硬化性动脉瘤(DE错),还可见于颅底异常血管网、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病(C错)、抗凝治疗的并发症,故本题选A。
 
  8.【答案】E。解析:(1)该题考查的是中西医内科学-第八章-神经系统疾病-脑血管疾病-蛛网膜下腔出血。(2)蛛网膜下腔出血风痰瘀血,痹阻脉络证的治法为祛风化痰通络,代表方为真方白丸子加减(E对)。涤痰汤是痰湿壅闭心神证的代表方(A错),天麻钩藤饮是肝阳暴亢、风火上扰证的代表方(B错),星蒌承气汤是痰热腑实、风痰上扰证的代表方(B错),补阳还五汤是气虚血瘀证的代表方(D错)。故本题选E。
 
  9.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医结合内科学-第八章-神经系统疾病-第十一节帕金森病的知识点。(2)左旋多巴及复方左旋多巴是治疗PD最基本、最有效的药物(D对);抗胆碱能药物(苯海索):对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效差;对青年效果好,老年人慎用;前列腺肥大、青光眼禁用(A错);金刚烷胺:促进多巴胺释放、减少多巴胺再摄取,早期轻症常用(B错);溴隐亭等DA受体激动剂、思吉宁等单胺氧化酶B抑制剂等(E错)。故答案选D。
 
  10.【答案】C。解析:(1)本题考查的是中西医结合内科学-第九章-理化因素所致疾病-急性中毒总论-急性中毒临床表现的知识点。(2)急性中毒临床表现:①皮肤黏膜:发绀、黄疸等。②眼部:瞳孔改变等。③神经系统:昏迷、谵妄、肌纤维颤动、瘫痪等。④呼吸系统:特殊气味(蒜臭味多为有机磷中毒;苦杏仁味多为氰化物中毒)(C对,ABDE错)。⑤循环系统:心律失常、心脏骤停等。⑥泌尿系统:肾小管病变,最终导致急性肾衰竭。⑦血液系统:出血、贫血等。⑧发热。故本题选C。


 

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