1．患者，男，32岁。发热，寒战，会阴部胀痛不适，小腹隐痛，肛门坠胀，尿频，尿急，尿痛，前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是：
A.石淋B.精浊
C.癃闭D.子痛
E.子痈
2．患者，女，50岁。左下肢有蚯蚓状静脉迂曲，站立时明显，平卧时减轻。应首先考虑的诊断是：
A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症
C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢深静脉血栓形成
E.单纯性下肢静脉曲张
3．沈某，男，28岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周焮肿，腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是：
A.肝经湿热B.痰瘀互结
C.脾虚湿蕴D.气血两虚
E.气阴两虚
4．患者，女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。诊断为：
A.过期流产B.感染性流产
C.难免流产D.先兆流产
E.不全流产
5．患者，女，26岁，已婚。孕48天，阴道不规则出血5天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是：
A.胎动不安B.胞阻
C.异位妊娠D.堕胎
E.小产
答案与解析：
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医外科学-第二十章-泌尿、男性生殖疾病-急性前列腺炎的知识点。（2）患者发热、寒战，会阴部胀痛不适，小腹隐痛，尿频，尿急，尿痛，前列腺压痛等症状，属急性前列腺炎的临床表现。前列腺炎中医称精浊、淋证等（B对）。故本题正确选项是B。
2.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医结合外科学-单纯性下肢静脉曲张。（2）单纯性下肢静脉曲张的临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，状如蚯蚓，下肢沉重、酸胀感，下肢皮肤色素沉着，溃疡形成。动脉硬化性闭塞症：肢体发凉、间歇性跛行，肢体麻木、沉重无力、酸痛、刺痛及烧灼感，继而出现静息痛等。血栓闭塞性脉管炎：①疼痛为最突出的症状，患肢伴发凉、麻木、足底弓疼痛；“间歇性跛行”。②患肢发凉。③感觉异常，甚至出现部分感觉丧失区。下肢深静脉血栓形成分为中央型（患肢沉重、胀痛或酸痛，股三角区疼痛）、周围型（大腿或小腿肿痛、沉重、酸胀，皮肤颜色正常或稍红）和混合型（下肢沉重、酸胀、疼痛，股三角及胭窝和小腿肌肉疼痛，压痛明显）。A、B、C、D错，E对，故本题正确选项是E。
3.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中西医外科学-第二十三章-皮肤及性传播疾病-梅毒的知识点。（2）结合患者口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，辨证属肝经湿热（A对），多见于一期梅毒。故本题正确选项是A。
4.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医妇产科学-第十章妊娠病-流产-流产的类型及临床表现。（2）难免流产是指不可避免流产，发生在在保胎的过程，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。一般如果检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小时，就可以诊断为难免流产（C对）。过期流产指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产（A错）。感染性流产是指流产合并生殖系统感染。各种类型的流产均可并发感染，包括选择性或治疗性的人工流产，但以不全流产、过期流产和非法堕胎为常见（B错）。先兆流产大部分自然流产患者均有明显停经史。首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛（D错）。不全流产常发生于较晚期妊娠（10周以后），胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多（E错）。故本题正确选项是C。
5.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医妇产科学-第十章妊娠病-异位妊娠-诊断与鉴别诊断。（2）根据题干所述，患者已孕48天，出现阴道出血及突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按，符合输卵管妊娠流产或破裂的症状（C对）。妊娠期出现腰酸腹痛，小腹下坠，或阴道少量出血者，称为胎动不安（A错）。胞阻是女性妊娠期间出现以小腹疼痛为主的病证（B错）。堕胎指妊娠12周内，胚胎自然殒堕者（D错）。小产指怀孕12~28周内胎儿已成形而自然殒堕者（E错）。故本题正确选项是C。
