中西执业医师/助理

 
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中西医执业练习题-A1型(42)

2023-11-22 09:31:26
201
A+
    A1型:

  1.输血后,出现呼吸困难、肺部大量湿啰音的是:
 
  A.发热反应B.溶血反应
 
  C.过敏反应D.细菌污染反应
 
  E.循环超负荷
 
  2.心脏骤停施行胸外心脏按压,其正确的部位是:
 
  A.左胸部B.右胸部
 
  C.胸骨上部D.胸骨中下部
 
  E.剑突下
 
  3.世界卫生组织推荐用于轻度疼痛药物是:
 
  A.哌替啶B.吗啡
 
  C.可待因D.布桂嗪
 
  E.阿司匹林
 
  4.急性淋巴管炎相当于中医学的:
 
  A.烂疔B.疫疔
 
  C.红丝疔D.蛇头疔
 
  E.蛇眼疔
 
  5.气胸做胸腔穿刺排气其穿刺点应该在:
 
  A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间
 
  C.腋中线第7肋间D.腋后线第7肋间
 
  E.腋后线第8肋间
 
  6.被毒蛇咬伤后,应立即在距伤口几厘米处的近心端进行结扎:
 
  A.2~3cm B.5~10cm
 
  C.12~15cm D.16~18cm
 
  E.20cm以上
 
  7.下列各项,属恶性肿瘤临床表现的是:
 
  A.膨胀性生长B.有包膜
 
  C.生长较快D.不转移
 
  E.不易复发
 
  8.治疗甲状腺腺瘤,应首-选:
 
  A.逍遥散B.四逆散
 
  C.四海舒郁丸D.海藻玉壶汤
 
  E.柴胡疏肝散
 
  9.下列各项中,不以手术作为重要治疗方法的是:
 
  A.非小细胞肺癌I期B.非小细胞肺癌I期
 
  C.非小细胞肺癌IIIA期D.非小细胞肺癌IIIB期
 
  E.局限期小细胞肺癌
 
  10.下列关于急性乳腺炎郁乳期治疗的叙述,错误的是:
 
  A.可行乳房按摩B.及早切开引流
 
  C.青霉素皮试后作肌肉注射D.太乙膏合红灵丹外贴患部
 
  E.取金黄散调成糊状外敷患部
 
  答案与解析:
 
  1.【答案】E。解析:(1)该题考查的是-中西医结合外科学-输血的不良反应。(2)发热反应的症状:多发生在输血后1~2小时内(快者可在15分钟左右)。患者先出现发冷或寒战,继而出现高热,体温可达39~41℃,常伴有恶心、呕吐、头痛、皮肤潮红及周身不适,但血压无明显变化,症状可于1~2小时内完全消退,伴随大汗,体温逐渐降至正常。溶血反应的症状:典型的急性溶血反应多在输血10~20mL后,患者突感头痛、呼吸急促、心前区压迫感、全身麻木或剧烈腰背部疼痛(有时可反射到小腿)。严重时可出现寒战高热,呼吸困难,脉搏细弱,血压下降,休克,继而出现黄疸、血红蛋白尿,并相继出现少尿、无尿等肾衰竭的症状。过敏反应的症状:面色潮红、局部红斑、皮肤瘙痒,出现局限性或广泛性的尊麻疹,严重者可出现哮喘、喉头水肿、呼吸困难、神志不清、血压降低,甚至过敏性休克而危及生命。细菌污染反应的症状:轻者常被误认为发热反应。在输入少量血液后即可突然出现寒战、高热、痛、烦躁不安、大汗、呼吸困难、发绀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脉搏细数、血压下降等类似感染性休克的表现,白细胞计数明显升高。循环超负荷症状:突发心率加快、咳嗽甚至呼吸困难、肺部大量湿性啰音、咳大量血性泡沫样痰、皮肤发绀。X线摄片显示肺水肿影像。A、B、C、D错,E对,故本题正确选项是E。
 
  2.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第八章-心、肺、脑复苏-心肺复苏的知识点。(2)胸外心脏按压时,一手掌根置于胸骨中、下1/3交界处(D对),手掌与患者胸骨纵轴平行以避免直接按压肋骨,另一手平行按在该手背上。故本题正确选项是D。
 
  3.【答案】E。解析:(1)该题考查的是-中西医结合外科学-疼痛的治疗。(2)第一阶梯用药为解热镇痛药,如阿司匹林,替代药物有消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。适用于轻度疼痛。第二阶梯用药为弱阿片类镇痛药,如可待因,替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、右丙氧芬等。适用于中度疼痛。第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药,如吗啡,替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。适用于重度疼痛。A、B、C、D错,E对,故本题正确选项是E。
 
  4.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第十一章-外科感染-特异性感染的知识点。(2)烂疔相当于西医的气性坏疽(A错);疫疔相当于西医的皮肤炭疽(B错);蛇疔相当于西医的脓性指头炎(D错);蛇眼疔相当于西医的甲沟炎及甲下脓肿(E错);急性淋巴管炎为皮肤的一到数条红丝线,故中医称红丝疔(C对)。故本题正确选项是C。
 
  5.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中西医结合外科学-胸部损伤-气胸的知识点,属于记忆性内容。(2)闭式胸膜腔引流的穿刺部位:液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流(BCDE错);气体常选锁骨中线第2肋(A对)。故本题正确选项是A。
 
  6.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第十二章-损伤-咬蜇伤的知识点。(2)被毒蛇咬伤后,应就地立即在咬伤部位近心端5~10cm进行结扎(B对),结扎紧度以能断淋巴液和静脉血液回流而不妨碍动脉血的供应为宜。每隔20分钟应松开结扎2~3分钟,以免肢体因缺血而坏死。故本题正确选项是B。
 
  7.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第十三章-肿瘤-恶性肿瘤的知识点。(2)良性和恶性肿瘤临床表现的区别:①生长速度:良-慢;恶-快(C对)。②生长方式:良-膨胀性生长(A错);恶-浸润性生长。③与周围组织的关系:良-有包膜(B错),不侵犯周围组织,界限清楚,活动度大;恶-多无包膜,破坏周围组织,界限不清,活动受限。④转移:良-不转移(D错);恶-易转移。⑤全身影响:良-一般不影响全身情况,如体积巨大或发生于重要器官,亦可威胁生命;恶-晚期严重影响全身,可出现恶病质,常导致死亡。⑥治疗后:良-不易复发(E错);恶-容易复发。故本题正确选项是C。
 
  8.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第十四章-甲状腺疾病-甲状腺腺瘤的知识点。(2)甲状腺腺瘤属中医肉瘿,首-选海藻玉壶汤(D对),肝郁气滞、痰凝血瘀、肝肾亏虚3个证型的治疗,是海藻玉壶汤分别合用逍遥散、神效瓜蒌散、知柏地黄丸。故本题正确选项是D。
 
  9.【答案】E。解析:(1)该题考查的是中西医结合外科学-呼吸系统疾病-原发性支气管肺癌的知识点。(2)小细胞癌对放射治疗或抗癌药物治疗敏感度高。治疗上一般不主张手术,以全身化疗及放疗为主,该类型肺癌恶性程度较高,预后较差,故本题正确选项是E。
 
  10.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第十五章-乳腺疾病-急性乳腺炎的知识点。(2)急性乳腺炎郁乳期的治疗包括:①患乳暂停哺乳,用吸乳器定时吸出乳汁,促使乳汁排出;用胸罩托起乳房,患部行湿热敷,用淡盐温开水清洁乳头。②早期足量使用广谱抗菌素。③中药外敷内服治疗。急性乳腺炎形成脓肿后,宜及时切开排脓。患者尚未化脓,不宜切开(B对)。故本题正确选项是B。


 

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