1.易入血分,可会聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气是:
A.风B.湿
C.寒D.火
E.燥
2.按外科辨证,属阴证的是:
A.疼痛较剧B.溃疡脓液稠厚
C.肿胀局限,根脚收束D.肿块坚硬如石,或柔软如棉
E.肿胀形势高起
3.适用于一切溃疡或烧伤,腐肉未脱,新肉未生之时的外治首-选方是:
A.金黄油膏B.冲和油膏
C.生肌玉红膏D.回阳玉龙膏
E.青黛散油膏
4.灭菌是指:
A.杀灭细菌B.杀灭病原微生物
C.杀灭有害微生物D.杀灭一切活的微生物
E.杀灭孢芽类微生物
5.无菌术时,病人的准备包括:
A.手术前皮肤准备B.手术区皮肤消毒
C.手术区铺无菌巾D.以上都是
E.以上均非
6.指神经阻滞时局麻药内不可加入肾上腺素是因为:
A.引起心率增快B.升高血压
C.可引起手指缺血坏疽D.药物吸收增快
E.以上都不是
7.下列关于补液原则的叙述,错误的是:
A.缺什么补什么B.缺多少补多少
C.先盐后糖D.先慢后快
E.尿多补钾
8.低钾血症的诊断依据是:
A.血清钾低于3.5mmol/L B.血清钾低于5.5mmol/L
C.心率过快D.腹胀
E.抽搐
9.属于代谢性酸中毒临床表现的是:
A.有严重腹泻病史B.呼吸困难,躁动不安
C.呼吸困难,血浆HCO3
-上升D.呼吸浅而慢,血浆CO2CP下降
E.呼吸慢,血压高,神志昏迷
10.下列哪项不是输血的适应证:
A.严重感染B.大面积烧伤
C.心力衰竭D.凝血功能异常
E.低蛋白血症
答案与解析:
1.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医结合外科学-病因病机的知识点。(2)疮疡的致病因素分外感和内伤两大类。疮疡最常见的致病因素为热毒、火毒,易人血分,可会聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气是火(D对)。风为阳邪,其性燥烈,多侵犯人体上部(A错)。湿性趋下,重浊黏腻,常侵犯身体下部(B错)。寒为阴邪,常犯人体筋骨关节(C错)。燥邪易伤阴液(E错)。故本题正确选项是D。
2.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医结合外科学-诊法与辨证的知识点。(2)一般阳证发病急、皮肤颜色红赤、皮肤温度焮热、肿胀高肿突起(E错)、根盘紧束(C错)、肿块硬度软硬适度、疼痛剧烈拒按(A错)、病位多在皮肤肌肉、脓液稠厚(B错)、病程较短;而阴证多慢性发病,皮肤颜色苍白或紫暗或皮色不变、皮温凉或不热、肿胀平塌下陷、根盘散漫、肿块硬度坚硬如石或柔软如棉(D对)、疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻、病位多在血脉筋肉、脓液稀薄、病程较长。故本题正确选项是D。
3.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中西医结合外科学-治法的知识点。(2)生肌玉红膏功能活血祛腐,解毒止痛,润肤生肌收口,适用于一切溃疡,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者(C对)。金黄油膏长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症适宜(A错)。冲和油膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于半阴半阳证(B错)。回阳玉龙膏温经散寒、活血化瘀,适用于阴证(D错)。青黛散油膏收湿止痒、清热解毒,适用于蛇串疮及急、慢性湿疹等皮肤焮红痒痛、渗液不多者,亦可用于痄腮及对各种油膏过敏者(E错)。故本题正确选项是C。
4.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医结合外科学-无菌术-概述-无菌术、灭菌、消毒的定义的知识点。(2)灭菌系指杀灭一切活的微生物(包括芽胞)(D对)。消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)(ABCE错)。故本题正确选项是D。
5.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医结合外科学-无菌术-病人手术区的准备的知识点,属于记忆性内容。(2)无菌术时病人的准备包括:①手术前皮肤准备,如涂擦消毒剂时,应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术,或为肛门区手术,则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处(A对);②手术区皮肤消毒,如手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域,如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒范围(B对);③手术区铺无菌巾,先铺相对不洁区(如下腹部、会阴部),最后铺靠近操作者的一侧,并用布巾钳将交角夹住,以防移动(C对)。故本题正确选项是D。
6.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第四章-麻醉-麻醉前准备的知识点。(2)末梢动脉部位,如手指、足趾、阴茎等处手术使用局麻药时不可使用肾上腺素,易出现手指缺血坏疽。C对,ABDE错。故本题正确选项是C。
7.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第五章-体液与营养代谢-体液代谢的失调的知识点。(2)补液原则为:缺什么补什么(A错),缺多少补多少(B错),边治疗,边观察,边调整;先盐后糖(C错),盐糖交换,先晶后胶,适当纠酸,尿多补钾(E错),随时调整;输液速度应先快后慢(D对)。故本题正确选项是D。
8.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第五章-体液与营养代谢-体液代谢的失调的知识点。(2)血清钾的参考值是3.5~5.5mmol/L,低于3.5mmol/L为低钾血症(A对)。故本题正确选项是A。
9.【答案】A。解析:(1)该题考查的是-中西医结合外科学-代谢性酸中毒。(2)代谢性酸中毒的诊断:①有严重腹泻、肠瘘等病史。②呼吸深而快,呼吸频率有时可达40~50次/分,呼出气体有酮味。③血气分析pH值、HCO3-明显下降,PCO2在正常范围或有所降低,AB、SB、BB均降低,BE负值增大。④酸中毒程度的估计可比照CO2CP,轻度酸中毒CO2CP为15~22mmol/L,中度酸中毒为8~15mmol/L,重度酸中毒CO2CP<8mmol/L。B、C、D、E错,A对,故本题正确选项是A。
10.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中西医外科学-第六章-输血-输血的适应证和禁忌证的知识点。(2)外科输血的目的有两方面:一是纠正低血容量,二是纠正血液成分的缺失。输血的适应证包括:①急性出血(B错);②贫血或低蛋白血症(E错);③重症感染(A错);④凝血机制异常和出血性疾病(D错)。当患者有脑溢血、恶性高血压、充血性心力衰竭(C对)、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸时输血当慎重。故本题正确选项是C。