1.患儿,男,8岁。发热,咽痛1天后出疹。查体:体温39.5℃,颜面潮红,环口苍白圈,咽喉红肿,可见脓液,颈部、躯干、四肢见弥漫性红色皮疹,以皮肤皱褶处为多。舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病证诊断为:
A.麻疹,邪犯肺卫B.风疹,邪入气营
C.猩红热,邪侵肺卫D.猩红热,毒炽气营
E.猩红热,疹后阴伤
2.患儿,8岁。持续高热不退2天,双侧腮部肿大疼痛,坚硬拒按,舌质红,苔黄,脉数。其病机是:
A.邪犯少阳B.热毒壅盛
C.邪陷心肝D.邪陷厥阴
E.气血凝滞
3.患儿,4岁。脐周腹痛,时作时止,面色萎黄,日渐消瘦,恶心呕吐,大便排出蛔虫1条。寐中磨牙,其治疗首-选的方剂是:
A.化食丸加减B.乌梅丸加减
C.舟车丸加减D.保和丸加减
E.使君子散加减
4.患儿,4岁,干咳少痰,咽干喉痒,手足心热,午后潮热,舌红少苔,脉细数。其证候是:
A.阴虚咳嗽B.风热咳嗽
C.风寒咳嗽D.痰湿咳嗽
E.痰热咳嗽
5.患儿,5岁。腹痛绵绵2天。时作时止。痛时喜按,面白少华。神疲乏力,手足不温,食后腹胀,大便偏稀。唇舌较淡,脉沉。治疗应首-选的的方剂是:
A.少腹逐瘀汤B.小建中汤
C.大承气汤D.香砂平胃散
E.养脏散
答案与解析:
1.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中西医儿科学-第十三章感染性疾病-猩红热-辨证论治。(2)环口苍白圈,咽喉红肿,可见脓液,颈部、躯干、四肢见弥漫性红色皮疹,以皮皱褶处为多。舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病证诊断为猩红热的邪侵肺卫证(C对)。麻疹的邪犯肺卫表现为发热咳嗽流涕,泪水汪汪,咽喉肿痛,小便短黄,舌红苔白,脉浮数(A错)。风疹的邪入气营表现为壮热口渴,烦躁不安,溲赤便秘,舌红苔黄糙,脉洪数(B错)。猩红热的毒炽气营表现为高热不退,面赤口渴,咽喉肿痛,皮疹色红如丹,自颈、胸遍及全身,苔黄燥或状如草莓,脉数有力(D错)。猩红热的疹后阴伤表现为丹痧出齐后,身热渐退,咽部疼痛渐轻,低热口干,舌红少津,苔剥脱,脉细数(E错)。故本题正确选项是C。
2.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中西医儿科学-第十三章感染性疾病-流行性腮腺炎-辨证论治。(2)根据题干“持续高热不退2天,双侧腮部肿大疼痛”辨病为流行性腮腺炎,根据“持续高热不退2天,舌质红,苔黄,脉数”辨证为热毒壅盛证(B对)。流行性腮腺炎为感受风温时邪,侵犯足少阳胆经,邪毒壅滞于足少阳经脉,与气血相搏,凝结于耳下腮部(AE错)。邪陷心肝(邪陷厥阴)表现:腮部肿痛,壮热持续,头项强痛,烦躁不安,呕吐剧烈,嗜睡昏迷,严重者抽搐惊厥,舌绛苔黄,脉数(CD错)。故本题正确选项是B。
3.【答案】E。解析:(1)该题考查的是中西医儿科学-第十四章寄生虫病-蛔虫病-辨证论治。(2)蛔虫证,证候:脐周腹痛,时作时止,饮食不振,日见消瘦,大便不调,面色萎黄,或恶心、呕吐,或吐蛔虫,或大便下虫。睡眠不安,寐中磨牙,甚则爱挖鼻孔,咬衣角,嗜食泥土等;有的患儿面部出现淡色白斑,巩膜出现蓝色斑点,或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。方药:使君子散加减(E对)。蛔厥证选用乌梅丸加减(B错)。化食丸具有消食和胃,温中行气之功效。主治饮啖生冷水果、油腻难化之物,留积胃脘作痛(A错)。舟车丸具有逐水行气之功效,主治水热内壅,气机阻滞证(C错)。保和丸具有消食,导滞,和胃之功效,主治食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食(D错)。故本题正确选项是E。
4.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中西医儿科学-第十六章中医相关病证-咳嗽-辨证论治。(2)证候:手足心热,午后潮热,舌红少苔,脉细数,提示阴虚(A对)。故本题正确选项是A。
5.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中西医儿科学-第十六章中医相关病证-腹痛-辨证论治。(2)根据题干信息,可判断为脾胃虚寒证,治法:温中理脾,缓急止痛。方药:小建中汤合理中丸加减(B对)。少腹逐瘀汤为小儿腹痛气滞血瘀证的代表方(A错)。大承气汤为小儿腹痛胃肠结热证的代表方(C错)。香砂平胃散为小儿腹痛乳食积滞证的代表方(D错)。养脏散为小儿腹痛腹部中寒证的代表方(E错)。故本题正确选项是B。