1．患者，女，38岁。月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑，尿妊娠试验（-）。其中医治法是：
A.燥湿祛痰，行气通经B.健脾祛湿，活血调经
C.燥湿祛痰，理气活血D.燥湿健脾，活血通经
E.燥湿化痰，活血通经
2．患者，女，50岁，丧偶。近1年月经紊乱，现阴道流血3个月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐。应首-选的治疗措施是：
A.药物止血B.激素替代疗法
C.中医辨证治疗D.药物性刮宫
E.诊断性刮宫
3．患者，女，48岁。月经周期正常，月经量多5年，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约为5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。首先应考虑的诊断是：
A.多发性子宫肌瘤B.卵巢实质性肿瘤
C.子宫腺肌瘤D.盆腔炎性包块
E.子宫内膜异位囊肿
4．患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100kU/L。首先应考虑的诊断是：
A.早期妊娠B.多胎妊娠
C.先兆流产D.异位妊娠
E.葡萄胎
5．患者，女，31岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+），B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是：
A.持续性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜癌
答案与解析：
1.【答案】E。解析：解析：（1）该题考查的是中西医妇科学-第十八章月经病-闭经-中医辨证论治。（2）根据题干所述，患者月经数月不行，尿妊娠试验（-），可考虑月经后期或闭经；形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑，可辨证为为痰湿阻滞证；治法为燥湿化痰，活血通经（E对）。行气通经、理气活血可为气滞证治法（A、C错）。健脾祛湿可为脾虚证治法（B、D错）。故本题正确选项是E。
2.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医妇科学-第十八章月经病-绝经综合征-中医辨证论治。（2）患者50岁月经紊乱，诊断为绝经综合征。因患者年龄较大，要防癌变，故首-选诊断性刮宫（E对）。患者若无癌变可选用雌激素治疗（B错），刮宫既可以止血又可以防癌变（A错），中医辨证治疗不作为首-选（C错），药物刮宫无法防癌变（D错）。故本题正确选项是E。
3.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中西医妇科学-第十九章女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤-西医治疗。（2）患者子宫增大，有包块，伴月经量多，常见的疾病就是子宫肌瘤（A对）。触诊与子宫体分不开，排除卵巢肿瘤（B错）。子宫腺肌病、子宫内膜异位症的临床表现是痛经（C、E错）。盆腔炎性包块妇检压痛（D错）。故本题正确选项是A。
4.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医妇科学-第二十章妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎-诊断与鉴别诊断。（2）患者停经35日，HCG异常升高多考虑滋养细胞疾病（E对）。流产及异位妊娠的患者停经腹痛伴阴道流血，HCG偏低（C、D错）。妊娠HCG都应在正常范围内（A、B错）。故本题正确选项是E。
5.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医妇科学-第二十章妊娠滋养细胞疾病-妊娠滋养细胞肿瘤-诊断与鉴别诊断。（2）持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后3个月，HCG持续性，超声检查一般无异常（A错）。本题答题要点是超声特点：葡萄胎是子宫内“落雪状”影像，侵蚀性葡萄胎是子宫壁出现强光点与暗区相间的“蜂窝样”病灶，侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎排空后6个月内（B对）。继发于流产和足月产的绒癌多在一年内发病；继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在一年后发病，病理检查未见绒毛结构，为绒癌（C错）。胎盘部位滋养细胞肿瘤一般继发于足月产、流产或葡萄胎后，发病时也可合并妊娠，主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经，常伴贫血、水肿，子宫可增大如孕8-16周大小，呈不规则或均匀增大。B型超声量示子宫肌壁内低回声区，彩色多普勒超声可见血流丰富肿块图像（D错）。子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，B超可明确子宫内膜厚度、有无赘生物、肌层浸润等（E错）。故本题正确选项是B。
