1．患者，女，33岁。孕2个月，家务劳动后感心悸，气短，胸闷。心率119次/分，呼吸22次/分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。应首-选的治疗措施是：
A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期监护
C.心衰控制后行人工流产D.立即入院终止妊娠
E.心衰控制后，继续妊娠
2．初孕妇，29岁。足月妊娠，上午8时始阵发性宫缩，10时胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已全开，胎头已露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是：
A.滞产B.宫缩乏力
C.胎儿窘迫D.胎膜早破
E.可疑头盆不称
3．患者，女，35岁。新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕，心悸，气短，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。治疗应首-选的方剂是：
A.升举大补汤B.独参汤
C.生脉散D.化瘀止崩汤
E.圣愈汤
4．患者，女，28岁。外阴奇痒，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，局部皮肤黏膜粗糙肥厚或破损溃疡，渗流黄水，胸闷烦躁，口苦口干，溲赤便秘；舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首-选的方剂是：
A.萆薢胜湿汤B.五味消毒饮
C.易黄汤D.龙胆泻肝汤
E.二妙散
5．患者，女，35岁，G3P2。流产后月经9～10/28～30天，量中等，痛经（-），基础体温为双相但下降缓慢。首先应考虑的诊断是：
A.无排卵性功血B.黄体功能不全
C.排卵期出血D.子宫内膜不规则脱落
E.正常月经
答案与解析：
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医妇产科学-第十一章妊娠合并疾病-心脏病-西医治疗原则。（2）根据题干该孕妇属于妊娠合并心脏病，已出现心衰症状，不宜继续妊娠。应先控制心衰后终止妊娠（C对，ABDE错）。故本题正确选项是C。
2.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医妇产科学-第十三章胎儿窘迫与胎膜早破-胎儿窘迫-诊断。（2）根据题干，胎心率已降至100次/分，羊水污染，均提示胎儿缺氧，属于胎儿窘迫（C对）。从规则性宫缩开始到胎儿、胎盘娩出为止，总产程超过24小时者称为滞产（A错）。宫缩乏力指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症（B错）。胎膜早破是指胎膜破裂发生在临产前。胎膜早破的主要病因与生殖道的感染有关。发生胎膜早破以后，孕妇会感觉阴道内有大量的液体流出，在活动或腹压增加的情况下，阴道流液量增多（D错）。可疑头盆不称是指骨盆入口平面狭窄（E错）。故本题正确选项是C。
3.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中西医妇科学-第十四章分娩期并发症-产后出血-中医辨证论治。（2）根据题干所述，患者新产后阴道大量出血，可辨病为产后出血；心悸，气短，肢冷汗出，面色苍白，可辨证为气虚证；治以补气固冲，摄血止崩；方用升举大补汤（A对）。独参汤固脱主津，大补元气，主治元气欲脱、病情危重的抢救（B错）。生脉散具有益气生津，敛阴止汗之功效，主治气阴两虚病证（C错）。化瘀止崩汤功效为活血化瘀，理血归经，为血瘀证代表方（D错）。圣愈汤功效为益气养血，调经止痛，可用于治疗气血虚弱病证（E错）。故本题正确选项是A。
4.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医妇科学-第十六章外阴上皮内非瘤样病变-外阴鳞状上皮增生-中医辨证论治。（2）根据题干可以诊断为外阴鳞状上皮增生。根据症状渗流黄水，苔黄腻，辨证为湿热下注证，治宜清热利湿，通络止痒，方选龙胆泻肝汤（D对）。萆薢胜湿汤功效为清热利湿，解毒杀虫，为阴道炎症湿虫滋生证代表方（A错）。五味消毒饮功效为清热解毒，燥湿止带，为子宫颈炎热毒蕴结证代表方（B错）。易黄汤具有固肾止带，清热祛湿之功效，主治肾虚湿热带下（C错）。二妙散具有清热燥湿之功效，主治下肢湿热下注证（E错）。故本题正确选项是D。
5.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医妇科学-第十八章月经病-功能失调性子宫出血-诊断与鉴别诊断的知识点。（2）根据题干所述，患者月经9～10/28～30天，经期延长（E错）；黄体功能不足，黄体期缩短，月经先期（B错）；该患者基础体温为双相，故有排卵（A错）；排卵期出血：月经中期或基础体温上升时可见少量阴道流血（C错）。子宫内膜不规则脱落呈双相型，但下降缓慢（D对）。故本题正确选项是D。
