1．患者，女，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首-选青霉素加：
A.瓜蒌牛蒡汤B.黄连清解汤
C.四妙散D.黄连解毒汤
E.仙方活命饮
2．男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，应考虑：
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎
C.急性胃肠穿孔D.急性阑尾炎
E.肝、脾破裂
3．患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是：
A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎
4．患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是：
A.肝郁气滞B.肠胃热结
C.肝胆湿热D.肝郁脾虚
E.血瘀内停
5．患者，女，34岁。肛门周围红肿8天。检查：截石位肛门5点处有6cmx3cm红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是：
A.肛瘘B.肛门直肠周围脓肿
C.肛裂D.肛门边缘脂肪瘤
E.肛周平滑肌瘤
答案与解析：
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中西医结合外科学-急性乳腺炎。（2）根据患者症状可诊断为急性乳腺炎之肝胃郁热证，治法为疏肝清胃，通乳散结，代表方为瓜蒌牛蒡汤加减。四妙散为治疗痛风走注的主方。黄连清解汤泻火解毒，主治一切实热火毒，三焦热盛之证。仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，主治阳证痈疡肿毒初起。B、C、D、E错，A对，故本题正确选项是A。
2.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医外科学-第十六章-急腹症-急性胃肠穿孔的知识点。（2）急性胃肠穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹。病者腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，上腹部与右下腹部明显（C对）。故本题正确选项是C。
3.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医外科学-第十六章-急腹症-急性阑尾炎的知识点。（2）十二指肠溃疡穿孔特点为疼痛以上腹部显著，查体右上腹部及上腹部压痛、反跳痛、肌紧张（A错）；急性胆囊炎的特点为右上腹痛，可放射到右肩胛下部或右肩部，查体右上腹压痛、反跳痛、肌紧张（B错）；急性胰腺炎特点为腹痛剧烈呈刀割样，放射到腰背部，查体上腹或左上腹部压痛、反跳痛、肌紧张（C错）；急性肠系膜淋巴结炎无明显肌紧张及反跳痛，体征轻微与较高的体温不符合（D错）；急性阑尾炎的特点为：转移性右下腹疼痛，查体有肌紧张、反跳痛，大多数病人血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高（E对）。故本题正确选项是E。
4.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医外科学-第十六章-急腹症-急性胰腺炎的知识点。（2）患者“腹痛拒按”提示实证，“发热、舌红、苔黄、脉数”提示热证（ADE错）“腹痛、脘腹胀满、便秘”提示病位在胃肠（B对）。若为肝胆湿热，则应有胸胁胀满、黄疸、脉弦等表现（C错）。故本题正确选项是B。
5.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医外科学-第二十一章-肛门直肠疾病-肛门直肠周围脓肿的知识点。（2）肛瘘的主要特征是流脓、疼痛、瘙痒（A错）；肛裂典型表现为疼痛、便秘和便血，疼痛剧烈，具有典型的周期性表现（C错）；肛门边缘脂肪瘤和肛周平滑肌瘤一般均无疼痛（DE错）；肛周脓肿主要症状为肛周突发肿块，剧烈疼痛，病变处明显压痛（B对）。故本题正确选项是B。
