1．甲状腺功能亢进症之气滞痰凝证的治法为：
A.疏肝理气，化痰散结B.清肝泻火，消瘿散结
C.滋阴降火，消瘿散结D.益气养阴，消瘿散结
E.疏肝理气，消瘿散结
2．糖尿病酮症酸中毒的临床特点是：
A.呼吸浅慢，不规则B.呼吸困难伴紫绀
C.呼吸深大，呼气有烂苹果味D.呼吸浅快，呼气有大蒜味
E.潮式呼吸
3．平胃散合桃红四物汤适用于治疗糖尿病的证型是：
A.痰瘀互结B.气阴两虚
C.阴虚燥热D.阴阳两虚
E.脉络瘀阻
4．低渗性失水的病因不包括：
A.大面积烧伤的早期
B.肾上腺皮质功能减退
C.过量使用噻嗪类、呋塞米等排钠性利尿剂
D.急性肾衰竭、肾小管性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等
E.肾小管内存在大量不被吸收的溶质抑制水和钠的重吸收
5．反复呕吐导致电解质紊乱，丢失最多的是：
A.K+B.Na
+C.Ca
2+D.H+E.CI-
6．痛风的病位及相关脏腑是：
A.病位在四肢关节，与心肝脾相关B.病位在四肢关节，与肝脾肾相关
C.病位在四肢关节，与肺心肾相关D.病位在四肢关节，与肺肾肝相关
E.病位在四肢关节，与肺肾脾相关
7．类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是：
A.感受风寒湿热邪气B.正气不足，肝肾两虚
C.气血不行，瘀血内生D.气机不畅，津凝成痰
E.痰瘀互结于关节
8．类风湿关节炎最早出现的关节症状是：
A.晨僵B.关节肿胀
C.关节畸形D.活动障碍
E.疼痛与压痛
9．下列各项，不符合系统红斑狼疮诊断标准的是：
A.盘状红斑B.肾脏改变
C.口腔溃疡D.淋巴细胞绝对值增多
E.癫痫发作
10．癫痫持续状态伴有肝功能不全，首-选的治疗措施是：
A.地西泮静注B.丙戊酸口服
C.苯妥英钠口服D.异戊巴比妥口服
E.10%水合氯醛30ml灌肠
答案与解析：
1.【答案】A。解析：（1）本题考查的是中西医结合内科学-第六章-内分泌与代谢疾病-甲状腺功能亢进症-甲状腺功能亢进症中医辨证论治的知识点。（2）甲状腺功能亢进症之气滞痰凝证，证见：颈前肿胀，急躁易怒，胸胁胀满，善太息，腹部胀满，舌淡红，苔白腻，脉弦或弦滑。治宜疏肝理气，化痰散结（A对E错）。选方逍遥散合二陈汤加减。肝火旺盛证，治法清肝泻火，消瘿散结（B错）；阴虚火旺证，治法滋阴降火，消瘿散结（C错）；气阴两虚证，治法益气养阴，消瘿散结（D错）。故本题选A。
2.【答案】C。解析：（1）本题考查的是中西医结合内科学-第六章-内分泌与代谢疾病C-糖尿病-糖尿病临床表现及并发症的知识点。（2）糖尿病酮症酸中毒为糖尿病最常见和最严重的急性并发症。①表现：严重脱水、意识障碍+深大呼吸（AE错），呼气有烂苹果味（C对，BD错）。②病史：多为1型糖尿病。③血糖：16.7~33.3mmol/L。④酮体：高酮血症，尿酮强阳性。⑤治疗：补液（关键治疗）；胰岛素治疗（小剂量短效胰岛素静脉滴注）；纠酸；补钾；处理诱发病、防治并发症。故本题选C。
3.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第六章-内分泌与代谢疾病-糖尿病的中医辨证论治的知识点。（2）平胃散可燥湿化痰，桃红四物汤用于瘀证，正适合于痰瘀结证（A对）。气阴两虚证选方为七味白术散（B错）。阴虚燥热证分上、中、下三消，对应选方分别为消渴方、玉女煎、六味地黄丸（C错）。阴阳两虚证选方为金匮肾气丸（D错）。脉络瘀阻选方为血府逐瘀汤（E错）。故本题选A。
4.【答案】A。解析：（1）本题考查的是中西医结合内科学-第六章-内分泌与代谢疾病-水、电解质代谢失调-水、电解质代谢失调的水、钠代谢失常的知识点。（2）低渗性失水的病因：慢性脱水，包括消化液长期丢失、大创面慢性渗液、排纳利尿剂使用等（BCDE错）。大面积烧伤的早期为等渗性脱水（A对）。故本题选A。
5.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第六章-内分泌与代谢疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失调的知识点。（2）由于消化液含Na+较多，剧烈呕吐或腹泻时Na+可随消化液大量丢失（B对，ACDE错）。故本题选B。
6.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第六章-内分泌系统疾病-高尿酸血症与痛风的知识点。（2）痛风病位在四肢关节，与肝、脾、肾相关（B对，ACDE错）。故本题选B。
7.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第七章-风湿性疾病-类风湿性关节炎的中医病因病机的知识点。（2）类风湿性关节炎关节僵硬变形多为该病的晚期表现。各选项概括了该病发生发展的病因病机及演变过程：由于正气不足，肝肾两虚（B错），招致外邪内侵留滞肌肉、筋脉、关节（A错），阻痹气血，瘀血内生（B错），气机不畅，津凝成痰（D错），痰瘀互结于关节，而终致关节僵硬变形，故为其最终成因（E对）。故本题选E。
8.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第七章-风湿性疾病-类风湿关节炎的临床特点的知识点。（2）类风湿关节炎之关节症状中，关节痛是最早出现的，疼痛的关节往往伴有压痛（E对）。晨僵感往往主观性很强，可作为观察类风湿关节炎的活动性指标（A错）。类风湿关节炎晚期可出现关节肿胀（B错）、畸形（C错）及活动障碍（D错）。故本题选E。
9.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第七章-风湿性疾病-系统红斑狼疮的诊断标准的知识点。（2）SLE（系统性红斑狼疮）的诊断标准有11项：①平于或高于皮肤的颧部固定性红斑；②面部隆起的盘状红斑，上覆盖鳞屑（A错）；③光过敏；④口腔溃疡（C错）；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎，如胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变（B错）；⑧神经系统改变，癫痫发作或精神症状（E错）；⑨血液系统异常，如溶血性贫血，或白细胞、血小板减少，淋巴细胞绝对值减少（D对）；⑩免疫学异常，狼疮细胞阳性，或抗DS-DNA或抗Sm抗体阳性，或梅毒血清学试验假阳性；⑪抗核抗体阳性。在上述11项中，若超过4项阳性，则可考虑诊断SLE。故本题选D。
10.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-癫痫的知识点。（2）肝功能不全癫痫持续状态患者应用10%水合氯醛30ml灌肠对肝脏损害较小（E对A错），持续状态不能够给予口服药（BCD错）。故本题选E。
