1.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:
A.伤寒B.麻疹
C.猩红热D.丹毒
E.风湿热
2.关于扁桃体肿大,叙述正确的是:
A.I度肿大为刚超过咽腭弓B.Ⅱ度肿大为达到中线
C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D.扁桃体肿大共分四度
E.达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大
3.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示:
A.乳腺炎B.乳腺增生
C.乳腺囊肿D.乳腺癌
E.乳腺萎缩
4.正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位是:
A.肩胛下区B.喉部
C.胸骨上窝D.背部第6颈椎附近
E.胸骨角附近
5.高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈:
A.梨形B.靴形
C.烧瓶形D.普大型
E.右位心
6.心尖部隆隆样杂音见于:
A.先天性心脏病B.二尖瓣狭窄
C.粘连性心包炎D.心包积液
E.主动脉瓣关闭不全
7.提示左心衰竭的体征是:
A.脉搏过缓B.脉搏有力
C.奇脉D.舒张早期奔马律
E.脉搏绝对不齐
8.动脉导管未闭时杂音性质是:
A.机器样B.吹风样
C.隆隆样D.叹气样
E.乐音样
9.听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,应选取的体位是:
A.右侧卧位B.上半身前倾坐位
C.仰卧位深吸气D.下蹲时减弱,立位时增强
E.左侧卧位
10.左心功能不全的脉搏是:
A.奇脉B.水冲脉
C.交替脉D.重搏脉
E.无脉
答案与解析:
1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-第三章-检体诊断-全身状态检查的知识点。(2)伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉(脉搏与体温不成比例)、皮肤玫瑰疹。可有肠出血、肠穿孔等并发症(A对,BCDE错);故本题选A。
2.【答案】E。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-第三章-检体诊断的知识点。(2)扁桃体肿大分为三度:I度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于I度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线(E对,ABCD错)。故本题选E。
3.【答案】D。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-第三章-检体诊断的知识点。(2)癌肿引起的水肿为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致,称之为淋巴水肿。此时,因毛囊及毛囊孔明显下陷,故局部皮肤外观呈“橘皮”或“猪皮”样(D对,ABCE错)。故本题选D。
4.【答案】E。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-肺和胸膜检查的知识点。(2)支气管肺泡呼吸音正常人在胸骨角附近、胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到(E对)。故本题选E。
5.【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学-第三章-检体诊断-心脏叩诊的知识点。(2)二尖瓣狭窄时左心房增大和(或)肺动脉段扩大,心脏叩诊区呈梨形,心腰部饱满或膨出(A错)。主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病时左心室增大,心脏叩诊区呈靴形,向左下扩大(B对)。心包积液患者卧位时心底部浊音界增宽,坐位时心脏叩诊区呈三角烧瓶形(C错)。扩张型心肌病时左、右心室增大,心脏叩诊区向两侧扩大,称普大型心脏(D错)。故本题选B。
6.【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-心脏、血管检查的知识点。(2)二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音(B对)。心前区隆起见于:①某些先天性心脏病,如法洛四联征、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者(A错)。粘连性心包炎可见负性心尖搏动(C错)。心包积液可见心尖搏动减弱或消失(D错)。主动脉瓣关闭不全可见左心室增大(E错)。故本题选B。
7.【答案】D。解析:(1)该题考查的是诊断学-第三章-检体诊断-心脏杂音产生机制的知识点。(2)舒张早期奔马律为病理性第三心音,又称第三心音奔马律或室性奔马律。在心尖部容易听到,提示心脏有严重的器质性病变,见于各种原因的心力衰竭(D对,ABCE错为混淆选项)。故本题选D。
8.【答案】A。解析:(1)该题考查的是诊断学-第三章-检体诊断-心脏、血管检查的知识点。(2)典型的心尖区舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音(C错)。叹气样舒张期杂音主要见于主动脉瓣第二听诊区,为主动脉瓣关闭不全的特征性杂音(B错)。机器声样杂音主要见于动脉导管未闭(A对)。音乐样杂音听诊时如海鸥鸣或鸽鸣样,常为感染性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全的特征(E错)。一般器质性杂音常是粗糙的,而功能性杂音则常为柔和的。故本题选A。
9.【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-心脏、血管检查的知识点。(2)左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显(E错)。前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到(B对)。仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显(C错)。故本题选B。
10.【答案】C。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-心脏、血管检查的知识点。(2)交替脉常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全所致的左心衰竭(C对)。奇脉可见于心包积液、缩窄性心包炎(A错)。水冲脉可见于主动脉瓣重度关闭不全、甲亢、严重贫血(B错)。重搏脉可见于伤寒、败血症、低血容量休克(D错)。无脉见于严重休克及多发性大动脉炎(E错)。故本题选C。