1.下列各项,不属感染性发热疾病的是:
A.疟疾B.猩红热
C.病毒性肝炎D.广泛性皮炎
E.伤寒
2.三叉神经痛发作时最典型的疼痛特点是:
A.针刺样疼痛B.搏动样疼痛
C.放射样疼痛D.电击样疼痛
E.刀割样疼痛
3.右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是:
A.急性胆囊炎B.急性胃炎
C.消化性溃疡D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
4.支气管哮喘发作时的主要临床表现是:
A.胸闷、咳嗽B.出汗、微绀
C.鼻痒、喷嚏D.双肩耸起
E.呼气延长伴哮鸣音
5.夜间阵发性呼吸困难,可见于:
A.急性脑血管疾病B.癔病
C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
6.可见肝外梗阻性黄疸的是:
A.肝癌B.肝硬化
C.疟疾D.蚕豆病
E.胰头癌
7.轻刺激能唤醒,醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属:
A.嗜睡B.昏睡
C.浅昏迷D.中度昏迷
E.深昏迷
8.下列除哪项外,均符合问诊的要求:
A.态度和蔼,言语亲切
B.要将患者陈述的内容去粗取精,去伪存真
C.交谈时避免使用特定意义的医学术语
D.医生要多提出诱导性的问题
E.对危重患者只扼要询问,待病情缓和后再补充
9.下列各项,最符合主诉书写要求的是:
A.患高血压病3年B.心绞痛反复发作3年
C.3年前开始多饮,多食,多尿D.吞咽困难,进行性加重已1月余
E.某医院确诊为肺癌,介绍患者来诊
10.长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现:
A.二尖瓣面容B.满月面容
C.急性病容D.无欲貌
E.贫血面容
答案与解析:
1.【答案】D。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-第一章-症状学-发热的知识点。(2)所谓感染性疾病,即为外界病原微生物侵入人体后,造成机体不能耐受,成为外源性致热源,或者是人体内在微生物群发生改变,形成内源性致热源,而导致发热。所以,疟疾(A错)、猩红热(B错)、病毒性肝炎(C错)、伤寒(E错)均由于病原微生物的侵入而导致发热,而广泛性皮炎为神经性皮炎,或过敏性、接触性导致皮肤散热减少,而非病原微生物的侵袭(D对);故本题选D。
2.【答案】D。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-头痛的知识点。(2)三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛(D对)。头痛性质中无针刺样疼痛(A错)。血管性头痛为搏动样头痛(B错)。舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射(C错)。头痛性质中刀割样疼痛(E错)。故本题选D。
3.【答案】A。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-症状学-腹痛的知识点。(2)腹痛的部位:如肝、胆疾患疼痛位于右上腹(A对);胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部(BCE错);急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹(D错);小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。故本题选A。
4.【答案】E。解析:(1)该题考查的是诊断学-第一章-症状学-支气管哮喘的知识点。(2)支气管哮喘是一种反复发作的气道慢性炎症,以反复喘息发作、呼吸困难、咳嗽胸闷为临床表现;常存在气道高反应性和可逆性气流受限(ABCD错)。其中以发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难为最典型临床表现(E对)。故本题选E。
5.【答案】E。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-第一章-症状学-呼吸困难的知识点。(2)急性左心功能不全时,因急性肺瘀血,常出现阵发性呼吸困难,多在夜间睡眠中发作,突感气闷或气急而惊醒,被迫坐起称夜间阵发性呼吸困难(E对)。慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难(D错);故本题选E。
6.【答案】E。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-黄疸的知识点。(2)肝外梗阻性黄疸多由胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆道炎症水肿、胆道蛔虫、胆管狭窄等引起的梗阻造成(E对)。肝癌、肝硬化见于肝细胞性黄疸(A、B错)。疟疾、蚕豆病见于溶血性黄疸(CD错)。故本题选E。
7.【答案】A。解析:(1)该题考查的是诊断学-第一章-症状学-意识障碍的知识点。(2)嗜睡是最轻的意识障碍,表现为持续性的睡眠状态。轻刺激能唤醒,醒后能进行短暂而正常的交谈(A对);昏睡者熟睡,接近不省人事,不易唤醒,但强刺激(压迫框上神经、摇动患者)可唤醒,醒后答非所问(B错);浅昏迷意识大部分丧失,强刺激不能唤醒,疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动等存在(C错);中度昏迷意识全部丧失,对强刺激的反应减弱,角膜反射、瞳孔对光反射减弱,眼球活动消失(D错);深昏迷各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球活动均消失,可见病理反射(E错)。故本题选A。
8.【答案】D。解析:(1)该题考查的是诊断学-第第二章-问诊-问诊内容的知识点。(2)医生不要提出诱导性的问题,这样会增加误诊的几率(D对);问诊要求态度和蔼,言语亲切(A错),语言简单易懂交谈时避免使用特定意义的医学术语(C错),要将患者陈述的内容去粗取精,去伪存真(B错),对危重患者只扼要询问,待病情缓和后再补充(E错),对于特殊患者如老人或儿童应该特殊关注。故本题选D。
9.【答案】D。解析:(1)该题考查的是诊断学-第第二章-问诊-问诊的内容的知识点。(2)主诉为患者感受最主要的痛苦,就诊最主要的原因或最明显的症状或(和)体征、性质,以及持续时间,如“畏寒、发热、咳嗽3天,加重伴右胸痛2天”(D对、ABDE错,部分内容缺失)。故本题选D。
10.【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学基础-全身状态检查的知识点,属于记忆性内容。(2)满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须,见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者(B对)。二尖瓣面容(A错)见于二尖瓣狭窄患者。急性病容见于各种急性病患者,例如肺炎等(C错)。贫血面容见于各种类型贫血患者(E错)。故本题选B。