1.可治疗室上性和室性心律失常的药物是:
A.利多卡因B.苯妥英钠
C.普罗帕酮D.胺碘酮
E.强心苷
2.能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能改善心肌的顺应性的药物是:
A.地高辛B.硝普钠
C.氢氯噻嗪D.呋塞米
E.卡托普利
3.治疗弥散性血管内凝血(DIC),早期应用的药物是:
A.阿司匹林B.维生素K
C.组织型纤溶酶原激活剂D.肝素
E.双嘧达莫
4.多潘立酮止吐的作用机制是:
A.通过血脑屏障,阻断纹状体D受体
B.脑内抗胆碱
C.激动胃肠平滑肌5-HT4受体
D.阻断中枢及迷走神经传入纤维的5-HT3受体
E.阻断胃肠D2受体,促进其顺向运动
5.下列关于甲状腺激素的正确叙述是:
A.能调控生长发育B.使机体对儿茶酚胺类的反应降低
C.血浆蛋白结合率低D.可使呆小病患者痊愈
E.可使心率减慢
6.SMZ有作用的是:
A.病毒B.立克次体
C.沙眼衣原体D.支原体
E.螺旋体
7.不是细菌耐药性机制的是:
A.产生灭活酶B.靶位的修饰和变化
C.降低外膜的通透性D.加强主动流出系统
E.增加胞浆膜的通透性
8.有关异烟肼抗结核作用的叙述错误是:
A.对结核杆菌有高度选择性B.结核杆菌易产生耐药性
C.穿透力强,易进入细胞内D.有杀菌作用
E.能抑制结核杆菌蛋白质合成
9.大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为:
A.心脏毒性B.中枢毒性
C.耐药性D.骨髓抑制
E.依耐性
10.占诺美林兴奋的M受体是:
A.M1受体B.M2受体
C.M3受体D.M4受体
E.M5受体
答案与解析:
1.【答案】D。解析:(1)该题考查的是药理学-第十六章-抗心律失常药-胺碘酮的知识点。(2)①胺碘酮可用于各种室上性和室性心律失常,适用于冠心病并发的心律失常(D对)。②利多卡因是治疗急性心肌梗死所引起的室性心律失常首-选药,对强心苷中毒所致也有效(A错)。苯妥英钠对强心苷中毒所导致的室性心律失常疗效显著,是治疗癫痫强直-阵挛发作及局限性发作首-选药,还可用于周围神经痛(B错)。普罗帕酮可用于预防和治疗室性和室上性异位搏动,室性或室上性心动过速,预激综合征,电复律后室颤发作等(C错)。强心苷可用于治疗慢性心功能不全(CHF),对高血压、先天性心脏病、心脏瓣膜病所导致的CHF疗效好,伴心房颤动且心室率过快者效果更好,也可应用于某些心律失常,如心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速,但是由强心苷所引起的室上性心动过速禁用(E错)。故本题选D。
2.【答案】E。解析:(1)该题考查的是药理学-第十七章-抗慢性心功能不全药-第三节血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体(ATⅡ)阻滞药-ACEI的知识点。(2)ACEI及AT1阻滞药的作用特点:①扩张血管→减轻心脏负荷;②抑制CHF时的心肌重构→逆转心室肥厚→改善心肌顺应性及舒张功能。ACEI及ATI阻滞药目前为治疗CHF的一线用药,常用卡托普利等(E对,ABCD错)。故本题选E。
3.【答案】D。解析:(1)该题考查的是药理学-第十九章-血液系统药-肝素的作用机制的知识点。(2)①肝素作为一种抗凝剂,是由二种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用,对于血栓栓塞性疾病,可以快速抗凝,还可以用于缺血性心脏病,对于DIC,早期应用防止凝血因子耗尽所致的出血、还可用于体外抗凝(D对)。②阿司匹林可用于解热、镇痛、抗炎(随剂量增加而增强)、抗血栓形成(A错)。维生素K治疗维生素K缺乏引起的出血(E错)。组织型纤溶酶原激活剂可用于治疗心肌梗死、肺栓塞(C错)。双嘧达莫可用于血栓栓塞性疾病,如急性心肌梗死,预防心瓣膜置换术血栓形成等,需与口服抗凝药合用(E错)。故本题选D。
4.【答案】E。解析:(1)该题考查的是药理学-第二十章-消化系统药-止吐药的知识点。(2)多潘立酮,又称吗丁啉,是多巴胺受体阻断剂,可阻断胃肠D2受体,并加强胃肠蠕动,促进胃的排空,协调胃肠运动,防止食物反流,但该药对结肠作用很弱(E对)。故本题选E。
5.【答案】A。解析:(1)该题考查的是药理学-第二十三章-抗甲状腺药-甲状腺激素的知识点。(2)甲状腺激素生物作用:①促进生长发育(A对):TH能与GH协同调控幼年期的生长发育。TH可刺激骨化中心发育成熟,加速软骨骨化,促进长骨和牙齿生长。TH缺乏将影响GH正常发挥作用,导致长骨生长缓慢和骨骺闭合延迟。TH是胎儿和新生儿脑发育的关键激素,先天性甲状腺发育不全的患儿出生时的身长可基本正常,但脑的发育已受累。因此,幼儿时期甲状腺激素缺乏,容易引起呆小症(D错)。②调节新陈代谢:增强能量代谢:TH能使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加,产热量增加。调节物质代谢:TH广泛影响物质的合成代谢和分解代谢。糖代谢:TH能加速肠黏膜吸收葡萄糖、外周组织利用糖以及糖原的合成与分解,因而可提高糖代谢速率。脂类代谢:TH能促进脂肪的合成与分解,因而可加速脂肪代谢速率。蛋白质代谢:在生理情况下,TH能促进DNA转录过程和mRNA形成,促使结构蛋白质和T促进或功能蛋白质的合成(C错),有利于机体的生长发育及各种功能活动,表现正氮平衡。③综上所述:甲状腺激素不使心率减慢、不会使机体对儿茶酚胺类的反应降低(BE错)。故本题选A。
6.【答案】C。解析:(1)该题考查的是药理学-第二十五章-合成抗菌药-磺胺类的知识点。(2)①SMZ又叫磺胺甲噁唑,是一种广谱抗菌药,可抑制多数革兰阳性菌和阴性菌、沙眼衣原体(C对)、疟原虫。②对病毒(A错)、立克次体(B错)、支原体(D错)、螺旋体无效(E错)。故本题选C。
7.【答案】E。解析:(1)该题考查的是药理学-第二十八章-抗菌药物的耐药性-抗菌药耐药性产生的原因的知识点。(2)①E选项不属于细菌耐药性机制范畴(E对)。②细菌耐药性机制包括产生灭活酶(A错)。抗菌药物作用靶位改变(B错)。改变细菌外膜通透性(C错)。影响主动流出系统(D错)。细菌生物被膜的形成。交叉耐药性。故本题选E。
8.【答案】E。解析:(1)该题考查的是药理学-第二十九章-抗结核病药-异烟肼的知识点。(2)①异烟肼耐药机制可能是抑制分枝杆菌酸合成,使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡,E选项叙述错误(E对)。②异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性(A错)。异烟肼单用易产生耐药性,联合用药可延缓耐药性产生,并增强疗效(B错)。穿透力强,易进入细胞内,对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用(C错)。抗菌作用强,在试管内0.025~0.05mg/L的浓度均可抑菌,较高浓度10mg/L对繁殖期细菌有杀菌作用(D错)。故本题选E。
9.【答案】D。解析:(1)该题考查的是药理学-第三十章-抗恶性肿瘤药-抗恶性肿瘤药的主要不良反应的知识点。(2)①抗肿瘤药物最主要的不良反应是骨髓抑制,通常先见白细胞减少,后出现血小板减少(D对)。②恶心、呕吐是常见的毒性反应。还可引起脱发。造成重要器官及神经系统损害,以心脏毒性以阿霉素常见(A错)。还可见外周神经毒性(B错)。门冬酰胺酶、环磷酰胺等可引起肝损害。大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。引起过敏反应。第二原发恶性肿瘤。不育和致畸。CE选项不属于抗肿瘤药物的不良反应(CE错)。故本题选D。
10.【答案】A。解析:(1)该题考查的是药理学-第十章抗中枢神经系统退行性疾病-第二节治疗阿尔茨海默病药-胆碱酯酶抑制剂的知识点。(2)占诺美林是毒蕈碱M1受体选择性激动剂,对M2,M3,M4,M5受体作用很弱,易透过血脑屏障,且皮质和纹状体的摄取率较高,是目前发现的选择性最高的M1受体激动剂之一(A对,BCDE错)。故本题选A。