2021年中西医结合医师综合笔试模拟试题（8）

71.【答案】E。解析：中毒型细菌性痢疾的治疗措施主要包括：抗菌治疗;高热、惊厥的对症治疗，可予以冬眠疗法;循环衰竭的处理包括补充血容量、血管活性药物的应用、强心治疗、抗凝治疗、肾上腺皮质激素的应用、治疗呼吸衰竭，纠正水与电解质紊乱，纠正酸中毒。中毒型菌痢伴有的酸碱平衡失调类型为代谢性伴有呼吸性酸中毒，一般不会发生代谢性碱中毒。

72.【答案】E。解析：医院感染的内涵：①明确了医院感染必须发生在医院范围内，包括在医院内感染出院后发病的，但不包括在入院时处于感染潜伏期者;②感染与发病是在不同阶段产生的，其顺序是感染—潜伏期—发病。因此，潜伏期是判断感染发生时间与地点的重要依据。③感染对象包括一切在医院内活动的人群，即患者(住院、门诊)、医院工作人员、访客、陪客和探视者等。不属于医院感染的情况：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

73.【答案】C。解析：儿童感染HEV后，多表现为隐性感染(亚临床感染)。成人则表现为临床性感染(有明显症状)。

74.【答案】B。解析：流行性出血热的五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

75.【答案】C。解析：流行性乙型脑炎的病理改变：神经细胞不同程度的变性、肿胀、坏死;血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

76.【答案】B。解析：再燃是指体温未稳定下降至正常，而再次出现发热。而复发是指稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使初发病的症状再度出现。

77.【答案】B。解析：骨髓培养，阳性率可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获得阳性结果。

78.【答案】D。解析：中毒型痢疾大便常规镜检异常。

79.【答案】C。解析：急性菌痢症状好转即停药，抗菌治疗不彻底，易转为慢性菌痢。

80.【答案】D。解析：败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成及血管周围出血，皮肤、皮下组织、黏膜和浆膜等局灶性出血。