临床执业医师考试每日一练09.07

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1、乳酸循环所需的NADH主要来自

A.谷氨酸脱氢产生的NADH

B.三羧酸循环过程中产生的NADH

C.脂酸(3-氧化过程中产生的NADH

D.糖酵解过程中3 -磷酸甘油醛脱氢产生 的 NADH

E.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氨生成 的 NADH

2不属于肺炎链球菌致病物质的是

A.M蛋白

B.荚膜

C.神经氨酸酶

D.肺炎链球菌溶素

E.紫癜形成因子

3、关于外毒素的叙述，正确的是

A、性质稳定，耐热

B.毒性较强

C.无抗原性

D.主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可 产生

E.以上均对

4、Q热柯克斯体引起

A.波状热

B.Q热

C.登革热

D.风湿热

E.回归热

5、患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/ 4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT 较正常升高4倍，此时应采取的较佳措施是

加用护肝药

停抗结核药物

改用HE +链霉素

改用HE +对氨基水杨酸

改用HE +左氧氟沙星

6、血胸欲行胸腔闭式引流术的较佳引流位置是

腋前线第6～8肋间

腋前线与腋中线之间第6～8肋间

腋中线第6～8肋间

腋中线与腋后线之间第6～8肋间

腋后线第6～8肋间

7、奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是

A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

B.抑制H+-Na+-TP酶，减少胃酸分泌

C.抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

D.阻断H2受体，抑制胃酸分泌

E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌

8、进行性血胸是指

血胸> 1000ml

大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变

胸穿抽出血液不凝固

闭式引流一次放出血量达1200ml

闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续3小 时以上

9、患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断较有价值的检查是

支气管造影

胸部X线片

纤维支气管镜

胸部辨CT

超声心电图

10、患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理

不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

等待痰培养结果再做决策

作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

参考答案 请见第二页