临床助理笔试考试仿真练习题十一

1、参考答案：B

如坐骨结节间径小，应加测出口后矢状径，两者之和大于15cm,说明出口不狭窄。

2、参考答案：A

福利德曼(Friedman)首先提出A型行为，其特征是:①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动;②竞争意识强、争强好胜;③对人怀有敌意等。具有A型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病，应注意加以预防。

3、参考答案：C

关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显;若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300~500ml时，X线可见肋膈角变钝;如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性较高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。

4、参考答案：A

根据处方管理办法，经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，必须经过所在执业地点的职业医师签名后方能生效;管理办法中强调的是执业医师签名，所以C的说法也是错误的。

5、参考答案：C

肺脓肿临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。X线可见脓腔及液平面;肺结核瘤多见于40岁以下年轻人，以肺结核一般症状为主，如低热、盗汗等，少见痰带血。影像学方面，结核性球形病灶多呈圆形，见于上叶尖或后段。一般直径〈5cm，边界光滑。密度不匀可见钙化;团块状矽结节X线主要表现为结节阴影(直径一般在1~3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶，患者一般都有职业接触史;转移性肺癌患者一般都有原发灶的病症，X线显示转移灶一般多于一个，体积较小。该患者症状为周围型肺癌型的典型症状，故选C。

6、参考答案：C

气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD特征性改变，参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液泌状态并破坏肺实质，因此中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。

7、参考答案：A

DA在低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。故A错误。

8、参考答案：B

在氧化呼吸链中，能传递氢的酶或辅酶称为递氢体，能传递电子的酶或辅酶称为递电子体。铁硫蛋白和各种细胞色素为单电子传递体;辅酶Q为递氢、递电子体，可传递2H、2e。

9、参考答案：A

闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。

10、参考答案：E

噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害，后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移，较具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平。