临床助理医师笔试考试考前全真模拟题(二十)

21

A

22

02 01 10 38 62 01

新生儿出生后身体红，四肢青紫，心率120次/分，哭声响，能活动，弹足底

哭，Apgar评分为：

A. 6分

B. 7分

C. 8分

D. 9分

E. 10分

122

D

23

02 01 10 30 49 01

核黄疸与下列哪项血清浓度关系大：

A. 总胆红素

B. 结合胆红素

C. 未结合胆红素

D. 血浆球蛋白

E. 血钠浓度

123

C

24

02 01 10 40 31 02

新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素?

A. 青霉素

B. 氨苄青霉素

C. 耐酶青霉素加氨基糖甙类

D. 氨苄青霉素加氨基糖甙类

E. 红霉素加氨苄青霉素

24

C

25

02 01 10 28 65 02

孕34周，日龄2天，近1天来发现皮肤重度黄染，嗜睡，不发热，无呕吐，无惊

厥来门诊。查体中点应注意：

A. 前囟

B. 皮肤出血点

C. 肌张力

D. 皮肤感染灶

E. 瞳孔

25

C

26

02 01 10 77 68 01

足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查

体：精神好，面部及全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(-)，肝肋

下1cm，脾(-)，脐(-)，血胆红素17μmol/L (10mg/dl)，间接胆红素

153.9μmol/L (9mg/dl)。

A. 新生儿溶血症

B. 新生儿败血症

C. 新生儿生理性黄疸

D. 新生儿肝炎

E. 新生儿胆道梗阻

26

C

27

02 01 10 58 33 02

新生儿日龄2天，先排柏油便3次，后排暗红色便1次来门诊，吃奶可，无呕吐，

无发热。查体：面色略苍白，皮肤未见出血点及皮疹，心肺腹(-)。初步诊断为：

A. 新生儿先天性血小板减少性紫癜

B. 新生儿咽下综合症

C. 新生儿出血症

D. 新生儿血友病

E. 新生儿败血症

27

C

28

02 01 10 46 69 01

足月新生儿生后2日，因黄疸1日而住院。体温正常，皮肤重度黄染，心肺(-)

，腹软，脐(-)。其母血型为O型，子为A型，血常规：血红蛋白130g/L，

(13g/dl)，网织红细胞8%，该病机理可能为：

A. 同族免疫性溶血

B. 红细胞膜的缺陷

C. 红细胞酶的缺陷

D. 异常血红蛋白

E. 自身免疫性溶血

28

A

29

02 02 10 92 55 02

新生儿硬肿症发生机理与下列哪项无关?

A. 棕色脂肪少

B. 早产，体温中枢调节差

C. 寒冷

D. 免疫功能低下

E. 摄食少，热量不足

29

D

30

02 01 10 23 49 01

男婴23天，因高热2天，惊厥1次来急诊，生后一般情况好，

两天前突然发热，体温39.6℃，心肺(-)，前囟略膨，两眼凝视，哭声发直，颈

抵抗(±)，皮肤有散在出血点，肝在肋下3cm，脑脊液常规检查压力高，白细胞

15×10攩6攪/L，中性90%，蛋白定性(+)。该患儿在治疗中，下列哪项病史与

其发病关系较密切?

A. 宫内感染史

B. 母孕期感染史

C. 生后感染史

D. 卡介苗接种史

E. 喂养史

30

C

31

02 01 10 98 35 01

女婴，2天，36周自然娩出，

脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后36小时突然出现面色阵阵青紫，

呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系

较密切?

A. 母亲外伤史

B. 宫内窘迫史

C. 孕母感染史

D. 生后喂养史

E. 预防接种史

31

B

32

02 02 10 40 52 03

男婴，15天，足月剖腹产，羊水III°粪染，生后哭声弱，3天出现黄疸,2天来加重，

体检两肺可闻细小湿罗音，皮肤黄染明显，肝在肋下3cm，血胆红素136.8μmol/L

(8mg/dl)，直接胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，末梢血白细胞计数

2.1×10攩9攪/L，中性粒细胞92%。该患儿感染的原因与下列哪项无关?

A. 肝酶功能低下

B. 细胞免疫功能低下

C. 体液免疫功能低下

D. 非特异性屏障功能低下

E. 分泌型LgA少

32

A

&

孕30周，顺产，出生24小时，生后5小时出现青紫，进行性加重来急诊。

查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心(-)，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，腹软，

脐带未脱落，X线胸片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。

33

02 03 10 57 46 03

首先考虑的疾病：

A. 新生儿破伤风

B. 新生儿肺结核

C. 新生儿肺炎

D. 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)

E. 湿肺

33

D

34

02 03 10 83 57 03

该病的主要病因为：

A. 细菌感染

B. 病毒感染

C. 先天性肺结核

D. 缺乏肺泡表面活性物质

E. 羊水吸入

34

D

35

02 03 10 98 43 02

主要治疗首选：

A. 用有效抗生素和对症治疗

B. 镇静，化痰，抗炎

C. 对症治疗和抗病毒

D. 肺泡表面活性物质

E. 抗痨治疗

35

D

*

&

孕32周，日龄3天，近2天来全身硬肿，5小时来呕吐咖啡样物来门诊。

37

02 03 10 47 52 03

该病人较可能的合并症为：

A. 败血症

B. 消化道溃疡

C. 弥散性血管内凝血(DIC)

D. 皮肤感染

E. NRDS

37

C

38

02 03 10 47 52 03

该患儿哪项治疗是错误的?

A.开始热卡按每日313KJ(75kcal)计算

B.于12-24小时内恢复正常体温

C.可采用恒温水浴.远红外线抢救台复温

D.可给肝素,首剂1-1.5mg/kg

E.液体按1ml/kg给予

38

A

*

&

足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直

嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm，

38

02 03 10 58 47 02

较可能的诊断为：

A. 新生儿化脓性脑膜炎

B. 新生儿败血症

C. 低血糖

D. NHIE

E. 新生儿先天性脑积水

38

D

39

02 03 10 30 55 02

诊断的重要手段是：

A. 血培养

B. 头颅CT检查

C. 血糖

D. 血电解质

E. 脑脊液(CSF)

39

B

40

02 03 10 70 66 02

治疗首选：

A. 改善肺通气给氧

B. 大剂量青霉素

C. 10%葡萄糖

D. 10%葡萄糖酸钙

E. 侧脑室穿刺

40

A