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临床助理医师笔试考试考前全真模拟题(二十)

2018-08-08 17:17:12
2029
A+

孕32周早产,生后一般状况好,生后第3天起

反复肢体小抽动4~5次,查体未见异常,吃奶好。

41

02 03 10 36 42 01

初步诊断是:

A. 新生儿颅内出血

B. 新生儿化脓性脑膜炎

C. 新生儿低血糖

D. 新生儿HIE

E. 新生儿低钙血症

41

E

42

02 03 10 57 39 02

处理首选:

A. 静点地塞米松

B. 静点2%甘露醇

C. 静点5%葡萄糖酸钙

D. 应用有效抗生素

E. 给高压氧治疗

42

C

足月新生儿6天,近3天来发热,呛奶,近1天来青紫来急诊,查体:精神

差,呼吸50次/分,心率150次/分,口周青紫,有鼻翼扇动和三凹征,双肺呼吸

音较弱,腹软,肝肋下2cm,脾(-)。

43

02 03 10 42 65 02

应诊断为:

A. 新生儿湿肺

B. NRDS

C. 新生儿肺炎

D. 新生儿败血症

E. 新生儿肺炎,心衰

43

C

44

02 03 10 26 58 03

目前治疗首选:

A. 有效的抗生素

B. 强心剂

C. 地塞米松

D. 肺泡表面活性物质

E. 利尿剂和强心剂

44

A

*

&

足月新生儿,收回18小时,生时第2产程延长,胎吸助产,出生时窒息3

分钟,复苏后烦躁不安,呕吐2次来急诊。查体:体温36℃,躁动,口鼻周围微青,

呼吸32次/分,节律不整,有头颅血肿,心(-),心率108次/分,双肺呼吸音粗,

四肢肌张力略高,白细胞19×10攩9攪/L(1.9万/mm攩3攪),P70%,L30%。

45

02 03 10 64 62 01

诊断应为:

A. NRDS

B. 新生儿化脓性脑膜炎

C. 新生儿颅内出血

D. 新生儿败血症

E. 新生儿重症吸入性肺炎

145

C

46

02 03 10 81 38 03

急需进一步做什么检查以明确诊断?

A. CSF

B. 头颅CT

C. 血电解质

D. X线胸片

E. 血培养

46

B

*

&

足月新生儿,第1天开始发热,腹泻,生后6天烦躁,拒奶,第8天出

现黄疸。查体:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,白细胞

28×10攩9攪/L(2.8万/mm攩3攪),P75%,L25%,血胆红素

222.3μmol/L(13mg%),便常规(-),X线胸片(-),收住院。

47

02 03 10 15 32 03

诊断较可能是:

A. 核黄疸

B. 新生儿肠炎

C. 新生儿败血症

D. 新生儿肝炎

E. 新生儿肺炎

47

C

48

02 03 10 43 49 01

其病因可能为:

A. 高胆红素

B. 肺炎双球菌

C. 大肠杆菌

D. 乙型肝炎病毒

E. 金黄色葡萄球菌

48

C

49

02 03 10 20 37 01

治疗应主要选用:

A. 新青霉素Ⅱ

B. 蓝光灯照射

C. 口服止泻药

D. 氨苄青霉素

E. 肝泰乐

49

D

*

&

A. 新生儿生理性黄疸

B. 新生儿败血症

C. 新生儿Rh溶血症

D. 同族免疫性溶血

E. 新生儿肝炎

50

02 05 10 73 51 02

足月新生儿第1胎,日龄4天,生后23小时出现黄疸,以后加重来住院。查体:

皮肤重度黄染,血红蛋白110g/L(11g/dl),网织红细胞8%,母既往体健,无

输血史,其母血型为B型,子为A型,考虑为:

50

D

51

02 05 10 29 49 03

足月新生儿,日龄7天,近3天来发热,食欲差,皮肤黄染及出皮疹来门诊。查体:

精神差,皮肤中度黄染,有小点状血性斑疹及少许脓疱疹。心(-),双肺呼吸音

粗,腹软,肝肋下2cm,脾肋下1cm,脐少许分泌物,末梢血:白细胞28×10攩9攪/L

(2.8万/mm攩3攪),P85%,L15%,血胆红素239.4μmol/L(14mg%),考虑为:

51

B

*

&

A. 新生儿化脓性脑膜炎

B. 新生儿颅内出血

C. 新生儿低钠血症

D. 上呼吸道感染伴低钙血症

E. 新生儿破伤风

52

02 05 10 76 46 03

足月新生儿,日龄10天。因发热3天,2天来吃奶差,嗜睡,偶吐,1小时前惊厥

1次来急诊。起病来大小便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,前囟饱满,心肺

(-),腹软,布氏征阳性。母孕期有腓肠肌痉挛史,未经治疗,初步考虑为:

52

A

53

02 05 10 76 33 02

足月新生儿,日龄15天。因近2日来发热,1日惊厥住院。发作时双眼上吊约1~

2分钟,共发作3次,吃奶可,无呕吐,发作期间能吃奶。查体:精神面色好,呼吸

尚平稳,皮肤无皮疹及出血点,前囟平软,咽充血,心肺(-),腹软,颈无抵抗,

布氏征(-)。末梢血像:白细胞14×10攩9攪/L(1.4万

/mm攩3攪),P65%,L35%。考虑为:

53

D

54

02 05 10 73 30 02

足月新生儿胎吸分娩,生后窒息5分钟,生后烦躁不安,呕吐3次,四肢小抽动。

查体:发育营养好,哭声尖,心肺(-),腹软,其母孕后期曾腓肠肌痉挛,考虑

为:

54

B

*

&

A. NRDS

B. 新生儿吸入性肺炎

C. 新生儿湿肺

D. 新生儿生后感染性肺炎

E. 肺发育不全

55

02 05 10 45 41 03

足月新生儿生后7天,2日来发热,吃奶发呛住院,偶吐。查体:口吐白沫,口

周青紫,有鼻翼扇动和三凹征,心(-),双肺呼吸音粗,腹软。考虑为:

55

D

56

02 05 10 81 58 02

孕31周,自然分娩,生后后6小时出现青紫,并进行性加重,不能吮奶,

无呕吐及腹泻,无惊厥。住院查体:体温36℃,呼吸70次/分,呻吟,口周青紫,

有三凹征和鼻翼扇动,心(-),双肺呼吸音低,腹软,X线胸片示:双肺透明度

减低,有广泛网状颗粒影,考虑为:

56

A

57

02 05 10 75 41 02

足月男婴,日龄3天,胎吸分娩,生时曾窒息4分钟,生后精神弱,哭声低。住

院查体:口周青紫,鼻翼扇动,有三凹征,心(-),双后脊柱旁和肺底偶闻中小

水泡音,腹软,考虑为:

57

B

*

&

A. 新生儿肺炎

B. 新生儿ABO血型不合性溶血症

C. 生理性黄疸

D. 新生儿败血症

E. 母乳性黄疸

58

02 05 10 48 68 01

足月新生儿,日龄5天,近2日来皮肤黄染住院,吃奶可,无呕吐及腹泻。查体:

精神好,皮肤中度黄染,心肺(-),腹软,肝肋下2cm,脾(-)。血清胆红素

10mg/dl(17μmol/L),其母血型为O型,子血型为A型。考虑为:

58

C

59

02 05 10 67 44 01

足月新生儿,日龄1.5日,生后母乳喂养,出生当天发现皮肤黄染,并进行性加

重,吃奶好,精神可。体:精神好,其母血型为O型,父血型为A型。住院后查体:

精神略差,皮肤重度黄染,心肺(-),腹软,肝肋下2cm,脾(-),生理反射

正常。血清间接胆红素为307.8μmol/L(18mg/dl),考虑为:

59

B

*

&

A. 早产儿

B. 过期产儿

C. 低蛋白血症

D. 女婴

E. 身体受压部位

60

02 05 10 26 33 02

新生儿硬肿症多发生于:

60

A

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