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临床助理医师笔试考试考前全真模拟题(二十)

2018-08-08 17:17:12
2028
A+

各位准备参加2018年临床助理笔试考试的考生,临近考试,中公医考网的小编为大家搜集整理了一些模拟试题,对自己有一个系统的考察,持续更新中,祝大家考试顺利!

1

36周产儿,日龄4天,第2产,出生后次日出现黄疸,嗜睡,呕吐,拒奶,时有

烦躁及抽搐,偶有尖叫,查体:皮肤黄染,心率150次/分,两肺无异常,腹

软,肝脾肿大,肢体肌张力增强,查红细胞4万mm攩3攪(4.0×10攩12攪/L),

血红蛋白13g/dl(130g/L),周围血涂片有核红细胞20%,血清胆红素

20mg/dl(342μmol/L),血糖60mg/dl(3.3mmol/L),诊断为:

A. 败血症合并化脓性脑膜炎

B. 溶血症合并核黄疸

C. 颅内出血

D. 重症新生儿肺炎

E. 低血糖

101

B

2

日龄5天,出生时羊水黄绿,出生时Apgar评分7分,第4天,不愿进食,第5天

有小抽搐发作,面色苍白,皮肤黄染,肝脾肿大,血白细胞18mm攩3攪

(18×10攩9攪/L),中性粒细胞80%,血培养阴性,血总胆红素16mg/dl

(273.6μmol/L),血钙8.0mg/dl(2mmol/L)此新生儿抽搐原因较大可能是:

A. 新生儿低血钙性惊厥

B. 新生儿颅内出血

C. 新生儿破伤风

D. 新生儿核黄疸

E. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

102

E

3

吸引器助产儿出生时窒息,继而烦躁不安、呕吐、青紫,肢体轻度抽动,拥抱

反射消失,血像正常。考虑为:

A. 新生儿败血症

B. 新生儿脑膜炎

C. 新生儿颅内出血

D. 重症肺炎

E. 低钙血症

103

C

4

早产儿,日龄2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,呈进行性加重;伴呼吸性

呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促;有少量湿罗音。病后1天X

线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是:

A. 吸入性肺炎

B. 新生儿湿肺

C. 栗粒性肺结核

D. 新生儿肺透明膜病

E. 感染性肺炎

4

D

5

出生3天内新生儿,患细菌感染疾病较常见的病原菌是:

A. 金黄色葡萄球菌

B. B组β型溶血性链球菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 大肠杆菌

E. 肺炎双球菌

5

D

6

下列有关新生儿败血症的概念哪一项是错误的?

A. 缺乏特异性症状

B. 1/3病例出现黄疸

C. 可伴肝脾肿大

D. 血培养阳性率低

E. 均有发热

6

E

7

新生儿败血症的诊断,哪项不正确?

A. 精神不振,拒食,面色青灰

B. 均有高热

C. 可有黄疸,肝脾肿大

D. 小儿往往有脐炎和皮肤感染

E. 可并发核黄疸

7

B

8

ABO血型不合所致新生儿溶血症可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O

型血妇女的血清中产生:

A. lgA抗A或B

B. lgG或A或B

C. lgM抗A或B

D. lgE抗A或B

E. 以上都不是

8

B

9

关于新生儿生理性黄疸的特点,哪项是错误的?

A. 较小早产儿胆红素〈171μmol/L (10mg/dl)也可能发生胆红素脑病

B. 以间接胆红素为主

C. 直接胆红素<34μmol/L (2mg/dl)

D. 尿胆红素阳性

E. 足月儿黄疸持续时间不超过2周

9

D

10

02 01 10 21 30 02

新生儿败血症较具有特征的临床特点是:

A. 体温升高或体温不升

B. 可出现病理性黄疸

C. 肝脾肿大

D. 临床症状缺乏特征性

E. 嗜睡,拒奶

10

D

11

02 01 10 68 52 03

新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑:

A. 新生儿肝炎

B. 新生儿溶血病

C. 新生儿败血症

D. 新生儿肺炎

E. 母乳性黄疸

11

B

12

02 02 10 17 37 03

足月新生儿生后第2天出现黄疸,未结合胆红素>221μmol/L (12.9mg/dl),

哪项诊断是不可能的?

A. 新生儿ABO血型不合溶血症

B. 新生儿Rh因子血型不合溶血症

C. 新生儿败血症

D. 先天性胆道闭锁

E. G-6-PD缺乏症

12

D

13

02 02 10 50 44 01

关于足月新生儿特点,哪项是错误的?

A. 皮肤红润,胎毛少,整个足底足纹深

B. 呼吸40~50次/分,节律不规则

C. 24小时内开始排便,3~4天内排完

D. 脑重量相对大约占体重5%

E. 生后3~5天可有乳腺肿大

13

D

14

02 02 10 72 68 02

关于早产儿特点,哪项是错误的?

A. 出生体重一般<25g,

B. 皮肤红润,胎毛少,整个足底足纹深

C. 呼吸不规则,常出现暂停现象

D. 生理性黄疸持续时间较足月儿长

E. 肌张力较高

14

E

15

02 01 10 17 61 02

新生儿严重窒息的并发症是:

A. 新生儿破伤风

B. 新生儿颅内出血

C. 新生儿败血症

D. 头颅血肿

E. 新生儿出血症

15

B

116

02 01 10 51 50 01

关于新生儿出生后感染性肺炎哪项正确?

A. 在分娩过程中吸入污染的分泌物

B. 多在生后3天内发病

C. 临床特点为发热、咳嗽、肺部固定细湿罗音

D. 细菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌较多见

E. 患儿多有窒息史

16

D

17

02 02 10 39 33 02

关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项错误?

A. 以腹胀,呕吐,腹泻,便血为主要症状

B. X线腹部平片以肠道充气,肠壁囊样积气为特点

C. 病理改变以小肠和结肠坏死为特征

D. 国内足月儿多见

E. 高渗乳汁喂养可降低发病率

17

E

18

02 01 10 25 68 01

关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项正确?

A. 诊断后应立即手术治疗

B. 确诊后立即改为母乳喂养

C. 确诊后立即改为高渗乳汁喂养

D. 确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压

E. 确诊后立即禁食,但应早恢复进食,以免发生营养不良

18

D

19

02 02 10 49 41 03

关于缺氧缺血性脑病哪项不正确?

A. 多发生于窒息的足月儿

B. 脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变

C. 症状大多出现在生后3天内

D. 轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

E. 因脑缺氧不宜用镇静药

19

E

20

02 01 10 76 41 03

新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项是主要的?

A. 肝脏大小与质地

B. 大便颜色

C. 小便颜色

D. 食欲情况

E. 胆红素动态变化

20

E

21

新生儿出生后皮肤苍白,无呼吸心跳,肌肉松弛,弹足底无反应,Apgar评分为:

A. 0分

B. 1分

C. 2分

D. 3分

E. 4分

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