1、参考答案：E
第二产程为宫口开全到胎儿娩出结束，本病例的孕妇正处在第二产程，第二产程初产妇需1～2小时，不应超过2小时。早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少，是无伤害的表现，所以无需特殊处理，选项E正确，而选项A、B、C、D不正确。
2、参考答案：E
胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作成为内旋转。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。以枕左前位为例，枕先露时，胎头枕部到达骨盆底位置较低，盆底肛提肌收缩力将胎头在枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。胎头向前向中线旋转45°时，后囟转至耻骨弓下。胎头于第一产程末完成内旋转动作。选项E正确。其他选项与内旋转无关，故选项A、B、C、D不正确。
3、参考答案：B
当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，选项B正确。胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨较低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接，选项A不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作成为内旋转。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成，选项C不正确。宫缩和腹压、肛提肌收缩力促使胎头仰伸，选项D不正确。分娩过程中胎头并不是持续性下降，选项E不正确。
4、参考答案：D
先兆临产及临产的诊断;
1.先兆临产
分娩发动之前，孕妇往往出现一些预示不久将临产的症状，称为先兆临产。
(1)假临产：假临产的特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失，宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部，宫颈管不短缩，宫口扩张不明显，给予镇静剂能抑制这种“假临产”。
(2)胎儿下降感：初孕妇多有胎儿下降感，感到上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻快，系因胎先露部下降进入骨盆入口后，使子宫底下降的缘故。
(3)见红：在分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排了，称为见红，是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。
2.临产的诊断
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
5、参考答案：C
对于新生儿的处理步骤如下：1清理呼吸道，以免发生吸入性肺炎，当确认呼吸道通畅但未啼哭时，可用手轻拍新生儿足底。新生儿大声啼哭后即可处理脐带。2处理脐带3阿普加评分4擦洗新生儿。这些完成后，再协助胎盘娩出。选项C正确。其它选项都在清理呼吸道后完成，选项A、B、D、E不正确。
6、参考答案：D
初产妇宫口扩张﹤4cm、经产妇﹤2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加强产程进展，选项D正确。胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠，故选项A、B、C、E不正确。
7、参考答案：E
当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴，方法是：在会阴部盖消毒巾，接产者右肘支在产床，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手应下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿。故选项E正确。
8、参考答案：D
保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头较小径线在宫缩时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。接产者站在产妇右侧，当胎头拔露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿，故选项D正确。
9、参考答案：A
临产前宫颈管长2～3cm，经产妇较初产妇较长。临产后规律的宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔形，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，是宫颈管形成漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐缩短直至消失，初产妇宫颈管先缩短消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行，故选项A正确。破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加强产程进展，故选项E不正确。
10、参考答案：B
子宫收缩力的特点：1节律性2对称性3极性4缩复作用，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。
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