临床执业医师考试每日一练5月14日

1、参考答案：A

雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶，这种结晶在月经周期第6~7日开始出现，到排卵期较为清晰而典型，选项A正确。孕激素造成宫颈粘液涂片干后镜下见椭圆体，选项B不正确。雄激素、催乳激素、甲状腺素不参与宫颈粘液的周期变化，选项C、D、E不正确。

2、参考答案：B

若卵子未受精，黄体在排卵后9～10天开始退化，黄体功能限于14日，其机制尚未完全明确。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期，故选项B正确。

3、参考答案：B

雌激素的生理作用：

① 促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性;

② 增强输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加;

③ 促进乳腺管增生;

④ 促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

4、参考答案：E

HCG与尿促性素合用能诱发排卵，选项E正确。HCG是蛋白激素，选项A不正确。它是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，选项B不正确。HCG是胎盘于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长一倍，至妊娠8~10周达到高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期仅为峰值的10%，持续到分娩，并且不受垂体促性腺激素的影响，选项C、D不正确。

5、参考答案：B

分泌期早期：月经周期第15~19日。此期的内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征，选项B正确。选项A增生期早期，腺上皮细胞呈立方体或低柱体。选项C增生期中期，腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。选项D分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔和顶浆分泌。选项E增生期晚期，上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。

6、参考答案：B

在雌激素作用下，阴道粘膜上皮增生变厚，增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境;子宫内膜腺体及间质增生修复;宫颈粘膜粘液分泌增加，稀薄，富有弹性易拉成丝状;输卵管粘膜分泌活动增加，并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。在孕激素作用下，阴道上皮脱落;子宫内膜由增生转化为分泌期内膜;宫颈粘液分泌减少，性状变稠;输卵管肌受抑制。故选项A、C、D、E均有周期性变化，只有选项B卵巢生发上皮没有周期性变化，故选项B正确。

7、参考答案：B

卵巢分泌的激素主要是雌激素和孕激素，及少量雄激素，均为甾体激素，甾体激素属类固醇激素。糖蛋白激素不是卵巢分泌的激素，故选项B正确。

8、参考答案：D

雌激素使宫颈粘液分泌增加，变稀薄，富有弹性易拉成丝状，故选项A不正确。雌激素使阴道上皮细胞增生，维持阴道酸性，故选项B不正确。孕激素促进乳腺腺泡发育成熟，故选项C不正确。雌激素促进水钠潴留，故选项D正确。雌激素可加强输卵管肌节律性收缩的振幅，故选项E不正确。

9、参考答案：E

诊断性刮宫适用于无排卵性功能失调性子宫出血或怀疑子宫性闭经，在月经周期后半期确切了解子宫内膜改变和子宫内膜结核。

10、参考答案：A

孕激素加快阴道上皮的脱落，故选项A正确。使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠，选项B不正确，降低子宫平滑肌兴奋做用过及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育，选项C不正确。是增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备，选项D不正确。雌激素可降低循环中胆固醇水平，选项E不正确。