临床执业医师考试每日一练(10.20）

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1.在治疗重症希恩(Sheehan)综合征中，单独使用可能诱发垂体危象的药物是( ）

A.雌激素

B.孕激素

C.氢化可得松

D.生长激素

E.左旋甲状腺素钠

2.引起Graves病基本的原因是( )

A.长期碘摄入不足

B.长期碘摄入过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常

3.患者，男，28岁，心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动，下肢不能活动的紧急处理是( )

A.口服大剂量β受体阻滞剂

B.注射B组维生素

C.静脉滴注氢化可的松

D.静脉补钾

E.口服丙嗪嘧啶

4.甲亢术后呼吸困难多发生于术后( )

A.6小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

5.皮质醇增多症(库欣综合征)较常见的病因是( )

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

E.医源性皮质醇增多症

答案:C

解析:皮质醇增多症(库欣综合征)是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中较多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型。故选C。

6.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为( )

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

E.80%

7.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是( )

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B.髓样癌占甲状腺癌7%

C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D.手术原则同乳头状腺癌

E.可兼有淋巴和血行转移

8.与甲状腺髓样癌有关的激素是( )

A.甲状腺素

B.促甲状腺素

C.降钙素

D.促甲状腺激素释放激素

E.胰高血糖素

9.患者，男，30岁，颈前肿块7天，查体：颈软，甲状腺右叶中下级可触及一直径约2.5cm大小实性肿块，质硬，尚光滑，可随吞咽动作上下活动，颈部淋巴结未触及肿大，能明确肿物性质的检查是( )

A.MRI

B.细针穿刺细胞学检查

C.B超

D.增强CT

E.ECT

10.患者，女，22岁，颈前肿物3个月，查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性，下列各项检查，首先应选择( )

A.同位素扫描

B.血清降钙素测定

C.针吸细胞学检查

D.颈部软组织像

E.右侧颈淋巴结活检

答案见第二页