临床执业医师考试每日一练(7.24)

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91、女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，较可能的诊断为

A、急性肾衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎

【正确答案】 B

【答案解析】 血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎较常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。

92、男，67岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，较可能的诊断是

A、肝棘球蚴病(肝包虫病)

B、原发性肝癌

C、肝囊肿中公医考网

D、肝脓肿

E、肝血管瘤

【正确答案】 B

【答案解析】 原发性肝癌患者主要特征如下：①肝区疼痛(持续性胀痛或钝痛);②肝大(肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整，常有压痛);③黄疸;④肝硬化征象(肝癌伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现;⑤恶性肿瘤的全身性表现进行性消瘦、发热、食欲减退、乏力、营养不良和恶病质等;⑥转移灶症状。故选B。

93、女性，56岁，肝硬化病史3年，目前怀疑有慢性肝性脑病，下列辅助检查该患者不建议做的是

A、血氨

B、脑电图