临床执业医师考试每日一练(7.19)

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2017年执业/助理医师资格考试面授辅导课程即将开课啦！

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61、女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg。中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音。心率94次/分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查

A、抗甲状腺抗体

B、甲状腺B型超声

C、CT

D、血TSH、FT3、FT4

E、甲状腺刺激免疫球蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】 FT3、FT4是诊断甲状腺功能亢进症敏感性及特异性非常高的指标，故选D。

62、女，55岁，半年前被诊断为生长激素分泌瘤的患者，现在患者心血管疾病加重，治疗首选的治疗手段是

A、药物治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、安慰治疗

E、透析治疗

【正确答案】 B

【答案解析】 肢端肥大症的治疗目标是消除或减少肿瘤的压迫效应和防止复发，控制血GH/IGF-1水平，降低并发症和死亡率。要求GH水平控制在葡萄糖负荷后血清GH<1μg/L和IGF-1水平下降至与年龄和性别匹配的正常范围。如能达到控制目标中'公医考|网编辑整理，患者的期望寿命和生存概率与正常人相近。

手术治疗目前仍是首选的治疗手段，药物治疗及放射治疗是手术治疗的辅助或补充。

63、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是

A、睾丸鞘膜积液