2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题(4)

三、A3题型

(34~38共用题干)

女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃,双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×109/L，中性分叶89%。

34.可能的诊断是

A 急性肾盂肾炎

B 尿道综合征

C 急性膀胱炎

D 慢性肾盂肾炎

E 急性间质性肾炎

35.此时应给予哪种处理

A 先给抗革兰阳性球菌的抗菌素

B 立即做中段尿培养和药敏试验，等药敏试验报告后再选择抗菌素

C 立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素

D 做中段尿培养后，即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素

E 先做B超和肾功能检查

36.此时抗菌药物的治疗方案应是

A 单剂疗法

B 3日疗法

C 系统联合用药

D 10～14天治疗

E 低剂量抑菌疗法

37.追问病史，该患者在1个月前有相似症状发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A 复发

B 慢性间质性肾炎C 再感染

D 慢性肾盂肾炎

E 以上都不是

38.本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌菌落计数105/ml，此时应考虑

A 重新感染

B 慢性间质性肾炎

C 慢性肾盂肾炎

D 复发

E 以上都不是

四、B1型题

(39~43共用备选答案)

A 两肾萎缩

B 两肾大小正常

C 一侧肾肿大，对侧肾自截

D 一侧肾盂积水，一侧肾正常

E 两肾明显肿大

39.肾结核伴对侧肾积水C

40.单侧尿路梗阻的D

41.多囊肾伴肾功能损害E

42.慢性肾盂肾炎肾功能为代偿期B

43.尿毒症A

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