2016年临床执业医师综合笔试考试模拟题(4)

2016年临床执业医师综合笔试模拟题，由中公医考网（www.cyikao.com)整理发布，供广大考生复习参考。

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二、A2题型

31、男性，62岁，排尿费力2年，高热、寒战、尿频2天，查体：体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞11.6×109/L，中性78%，尿常规：白细胞15～30/HP，红细胞6～8/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不正确

A 用抗生素前抽血培养

B 用抗菌药前取中段尿培养

C 青霉素240万单位静脉注射，每日二次

D 头孢哌酮静脉清注射2.0，每日二次

E 抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

32.女性，40岁，畏寒、高热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，可能的诊断是

A 下尿路感染

B 急性肾盂肾炎

C 慢性肾盂肾炎

D 急性膀胱炎

E 慢性肾盂肾炎急性发作

33.女性，67岁，反复腰酸、尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白(+)，红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。可能的诊断是

A 慢性肾小球肾炎

B 慢性肾盂肾炎

C 先天性肾发育不全

D 高血压病

E 左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压