2016年临床执业医师资格考试《实践技能》模考试题（5）

题号10，女性，50岁，多关节肿痛12个月。

一，初步诊断：类风湿关节炎

二，鉴别诊断：1.骨关节炎

2.血清阴性脊柱关节病

3.系统性红斑狼疮

三，进一步检查：1.粪隐血

2.骨髓检查和铁染色

3.双手部X线片

4.HLA-B27

5.抗核抗体，Coombs试验

四，治疗原创：1.应用非甾体类抗炎药缓解症状

2.应用改变病情抗风湿药治疗

3.免疫及生物治疗

题号11，女性，34岁，已婚，停经43天，右下腹剧痛并晕倒1小时。

一，初步诊断：1.右侧输卵管妊娠破裂，2.失血性休克，3.继发性不孕

二，鉴别诊断：1.黄体囊肿破裂

2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

3.急性阑尾炎

4.急性输卵管炎

三，进一步检查：1.B超检查

2.阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺

3.术前检查

四，治疗原创：1.纠正休克

2.同时剖腹探查

题号12，女性，43岁，月经量增多1年，加重10天，心悸3天。

一，初步诊断：1.子宫肌瘤(多发性)，2.缺铁性贫血

二，鉴别诊断：1.子宫腺肌症

2.卵巢囊肿

3.子宫肌瘤恶变

4.妊娠子宫

三，进一步检查：1.分段诊刮，刮出物送病理检查

2.术前检查：凝血功能，肝肾功能，心电图

3.血清铁，铁蛋白，总铁结合力测定

四，治疗原创：1.剖腹探查，切除子宫

2.术前、术后纠正贫血

3.术后预防感染

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