2016年临床执业医师资格考试《实践技能》模考试题（4）

题号7，女孩，7岁，发热2天，皮疹1天。

一，初步诊断：风疹

二，鉴别诊断：1.麻疹

2.猩红热

3.肠道病毒感染

4.水痘或药物疹

三，进一步检查：1.血清学检查，病毒IgM抗体检测

2.病毒抗原检测

四，治疗原创：1.一般治疗：合理饮食，注意休息

2.对症治疗：高热时退热处理

题号8，女孩，4个月，烦躁，哭闹1个月。

一，初步诊断：维生素D缺乏性佝偻病(活动期)

二，鉴别诊断：1.其他佝偻病(肾小管酸中毒，低血磷，抗维生素D佝偻病，维生素D依赖性佝偻病，肾性佝偻病)

2.粘多糖病，软骨营养不良，脑积水

三，进一步检查：1.血清钙，磷，碱性磷酸酶

2.血25-(OH)-D3，甲状旁腺素测定

3.骨髓X线片检查

4.肝肾功能

四，治疗原创：1.一般治疗：加强营养，及时添加辅食，增加户外运动和日照时间

2.应用维生素D剂，钙剂治疗。

题号9，女性，23岁，反复口腔溃疡，面部红斑伴发热2个月。

一，初步诊断：1.系统性红斑狼疮;2.狼疮肾炎

二，鉴别诊断：1.复发性口腔溃疡

2.白塞病

3.类风湿性关节炎

4.急性肾小球肾炎

三，进一步检查：1.复查血，尿常规

2.抗双链DNA抗体，抗ENA抗体，补体C3、C4

3.胸部X线片检查

4.肾活检

四，治疗原创：1.避免紫外线照射

2.应用糖皮质激素治疗

3.应用免疫抑制剂治疗

4.应用外用药治疗面部皮疹

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