2016年临床执业医师资格考试《实践技能》模考试题（3）

题号5，男孩，8个月，因“发热，腹泻2天”于2010年11月15日入院。

一，初步诊断：1.小儿腹泻病(轮状病毒肠炎?)2.重度脱水

二，鉴别诊断：1.细菌性腹泻

2.急性坏死性肠炎

3.生理性腹泻

4.肠吸收功能障碍。

三，进一步检查：1.血气分析，血清电解质

2.病原学检查(病毒抗原检测)

四，治疗原创：1.饮食疗法。

2.液体疗法：补液总量(或定量)，溶液种类(或定性)，输液速度(或定速)，纠正酸中毒，补钾，补钙或镁

3.肠道微生态疗法：双歧杆菌，嗜酸乳杆菌等

4.肠黏膜保护剂：如蒙脱石粉

5.慎用抗生素或止泻剂

6.补锌治疗。

题号6，男孩，1岁6个月，发热，呕吐2天，惊厥2次入院。

一，初步诊断：化脓性脑膜炎

二，鉴别诊断：1.病毒性脑膜炎

2.结核性脑膜炎

3.隐球菌性脑膜炎

三，进一步检查：1.脑脊髓检查

2.头颅影像学检查

3.血生化检查

4.病原学检查

四，治疗原创：1.病原治疗：第三代头孢菌素(头孢噻肟或头孢曲松)

2.对症治疗：降低颅压

3.一般治疗：适当限制入量，维持谁电解质平衡。

4.短期应用糖皮质激素

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