7月20日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

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1.答案：D

解析：肥厚型梗阻型心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

2.答案：C

解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

3.答案：B

4.答案：B

解析：患者中老年男性，出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3 mm，左室射血分数36%，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿，提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。

5.答案：A

6.答案：C

解析：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。