某女性患者,45岁,体检结果显示:血压180/100mmHg,体重68kg,身高160cm(BMI=26.6),甘油三酯4.5mmol/L。
1.该患者的营养状况是:
A.肥胖
B.严重肥胖
C.消瘦
D.超重
E.正常
2.对该患者进行非药物饮食要注意严格控制:
A.高糖类食物摄入
B.胆固醇和脂肪摄入
C.胆固醇摄入
D.总热能和脂肪摄入
E.蛋白质摄入
3.针对该患者开出的运动处方中,不适合的是:
A.运动频率每周2次,每次20分钟
B.鼓励参加自行车,游泳等下肢关节承重小的运动
C.运动中合理补液
D.中等至高等运动
E.减重同时加强肌肉训练
答案与解析:
1.【答案]D。解析:本题考查的是预防医学-临床预防服务-人群营养状况评价及干预策略。人体测量是评价营养状况的综合观察指标,常用的指标有体重、身高、皮褶厚度及上臀围等,其中以体重、身高最为重要,BMI=体重(kg)[身高(m2)]2。本题中BMI=26.6在24.0~27.9范围内,故属于超重(D对)。肥胖(A错、B错)是BMI≥28。消瘦是(C错)BMI<18.5。正常(E错)是BMI为18.5~23.9。故本题选D。
2.【答案]D。解析:本题考查的是预防医学-临床预防服务-人群营养状况评价及干预策略。患者体检结果显示:血压180/100mmHg(升高,正常值<120/80mmHg,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为3级高血压),体重68kg,身高160cm(BMI=26.6)(BMI正常值18.5~23.9,24.0~27.9为超重),甘油三酯4.5mmol/L(正常值<1.76mmol/L,>2.27mmol/L为升高),胆固醇5.1mmol/L(正常值<5.18mmol/L)。该患者超重、血脂异常,而体重增加是血压升高的重要危险因素,血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,若非同日测量三次血压值收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断高血压。根据心血管疾病和肥胖的营养防治原则,该患者要严格控制的是总热能和脂肪摄入(D对)。高糖类食物(A错)应少吃,并非严格控制。控制蛋白质摄人(E错)为肾脏疾病及肝脏疾病的肝性脑病各期的治疗膳食。故本题选D。
3.【答案]A。解析:本题考查的是预防医学-临床预防服务-人群营养状况评价及干预策略。该患者(BMI=26.6)属于超重患者,运动处方如下:减重同时加强肌肉力量锻炼(E对);运动频率至少每周5次,每天30~60分钟(A错);建议中等至高强度运动(D对),起始中等强度,逐渐增至高等强度;为了减少降体重期间肌肉和骨骼等瘦体重成分丢失,每周进行2~3次肌肉力量训练;鼓励参加自行车、游泳等下肢关节承重小的运动(B对);在大量出汗的情况下,应合理安排补液(C对)。故本题选A。