女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。
1，患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松:
A.提高中枢神经的兴奋性
B.加速蛋白质的分解代谢
C.减少脑组织对葡萄糖的利用
D.过量引起感染的扩散
E.增强升压药的作用
2.加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象:
A.糖皮质激素的允许作用
B.两种药物作用的协同
C.糖皮质激素的刺激作用
D.糖皮质激素的抗感染作用
E.两种药物作用的叠加
某学者为探讨某药物对某病的疗效，选取了120例该患者，随机分为服用该药的治疗组和使用标准疗法的对照组，随访观察时，观察者与患者均不知道两组接受的措施，一个月后，观察疗效，结果治疗组60名患者中有40人有效，对照组60名中有20人有效，经统计学检查，两组差异具有统计学意义。
3.该药物对疾病治疗的有效率为:
A.(20/120)x100%一16.7%
B.(40/60)x100%-66.7%
C.(40+20)/120x100%-50.0%
D.(20/40)x100%-50.0%
E.(20/60)x100%-33.3%
4，由结果推出的结论为:
A.该药材对该疾病有效
B.资料不足，尚不能下结论
C.该药对该疾病的治疗效果低于标准疗法的疗效
D.标准疗法无效
E.该药对该疾病无效
5。该研究采用的盲法为:
A.没有盲法
B.三盲
C.双盲
D.随机盲法
E.单盲
答案与解析：
1.【答案]A。解析:本题考查的是药理学.肾上腺皮质激素类药物-糖皮质激素类药-药理作用及临床应用。氢化可的松可提高中枢的兴奋性(A对)，是患者出现精神失常，躁狂等临床表现的原因。加速蛋白质的分解代谢(B错)、减少脑组织对葡萄糖的利用(C错)、过量引起感染的扩散(D错)、增强儿茶酚胺类血管收缩升压药的作用(E错)都属于糖皮质激素的药理作用，但不是患者出现精神失常，躁狂的原因。故本题选A。
2.【答案]A。解析:本题考查的是药理学-肾上腺皮质激素类药物-糖皮质激素类药-药理作用及临床应用。糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。例如糖皮质激素(氢化可的松)可增强儿茶酚胺(去甲肾上腺素)的血管收缩作用，从而使去甲肾上腺素的升压作用增强(A对，BCDE错)。故本题选A。
3.【答案]B。解析:本题考查的是预防医学-流行病学原理和方法-实验流行病学。有效率=治疗有效例数治疗的总例数。只有治疗组使用的是该药物，因此该药对疾病治疗的有效率为(40/60)x100%=66.7%(B对、A错、B错、C错、E错)。故本题选B。
4.【答案]B。解析:本题考查的是预防医学-流行病学原理和方法-实验流行病学。因为这两组人的年龄、病情的严重情况均未做统一标准化处理，所以结果并不完全准确，因此尚不能得出结论(B对、A错、C错、D错、E错)，故本题选B。
5.[答案]C。解析:本题考查的是预防医学-流行病学原理和方法-分析流行病学。盲法临床试验，分为:①单盲:是指研究对象不知道自己被分在哪组和接受干预措施的具体内容(E错);②双盲:是指研究对象和观察者均不知道患者分组情况和接受治疗措施的具体内容;③三盲:是指研究对象、观察者和资料分析者均不知道患者的分组情况和接受治疗措施的具体内容(B错)。该试验中的观察者与患者均不知道不了解试验分组情况。因此本试验属于双盲试验(C对)。故本题选C。
