1. 女，40岁。孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1.查体：T37.5℃，BP135/80mmHg，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注：
A.A型RhD阳性悬浮红细胞 B.AB型RhD阳性悬浮红细胞
C.B型RhD阳性悬浮红细胞 D.O型RhD阳性悬浮红细胞
E.A型RhD阴性悬浮红细胞
2. 男，40岁。腹泻1天，约20多次，“米泔水样”便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体：T36℃，P120次/分，BP60/40mmHg，意识模糊，重度脱水貌，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查∶粪镜检未见白细胞，悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。引起本病的病原体：
A.弯曲菌 B.霍乱弧菌
C.志贺菌 D.大肠埃希菌
E.沙门菌
3. 男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足、半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是：
A.胶原酶 B.卵磷脂酶
C.透明质酸酶 D.DNA酶
E.神经氨酸酶
4. 男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是：
A.HLA配型相同 B.血型相同
C.输注血液制品前辐照 D.输注间充质干细胞
E.适时应用免疫抑制药物
5. 女，45岁，类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗，疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗治疗是：
A.抗CD5单抗 B.抗EGFR抗体
C.抗L-23单抗 D.抗HER-2抗体
E.抗TNF-α单抗
1.【答案】E。解析：本题考查的是生理学-血液-血型-输血原则。输血原则为坚持同型输血，Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，与临床关系密切的Rh因子有五种，按抗原性的强弱依次为D、E、C、C、E，D抗原的抗原性最强，一般将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。患者ABO血型为A型;Rh血型CCdEE，即为RhD阴性。该患者为A型RhD阴性血，所以应该输注A型RhD阴性悬浮红细胞(E对ABCD错)。
2.【答案】B。解析：本题考查的是医学微生物-弧菌-霍乱弧菌-致病性。患者腹泻和呕吐，排出“米泔水”样粪便，悬滴法观察细菌呈穿梭样运动，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。引起本病的病原体是霍乱弧菌(B对)。
3.【答案】B。解析：该题考查的是医学微生物-厌氧性细菌-厌氧芽胞梭菌-产气荚膜梭菌的生物学性状、致病性、医学微生物检查和防治原则。结合该患者的病史及临床症状，符合气性坏疽表现，本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶，主要是α毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂酶，可引起溶血、尿少，肾组织坏死等。也有一些酶能液化组织，使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由于组织中糖、蛋白质的分解，产生大量气体，使组织膨胀、伤口恶臭(B对，ACDE错)。
4.【答案】A。解析：本题考查的医学免疫学-移植免疫-抗移植排斥临床策略-组织配型的内容。能引起强烈排斥反应的移植抗原称为主要组织相容性抗原，在人类最重要者为HLA抗原，且HLA型别匹配程度是决定供、受者组织相容性的关键因素，故患者拟行基因造血干细胞移植，需要HLA配型相同(A对，答案选A)，这样可以有利于提高移植物存活。血型相同(B错)也是移植的要求之一，但是不是提高移植物存活最重要的措施。输注血液制品前辐照(C错)、输注间充质干细胞(D错)、适时应用免疫抑制药物(E错)都属于移植物和受者的预处理，不是提高移植物存活最重要的措施。故本题选A。
5.【答案】E。解析：本题考查的是医学免疫学-细胞因子及受体-细胞因子的种类-肿瘤坏死因子的内容。TNF-α拮抗剂是首次获批治疗类风湿关节炎(RA)的靶向药物，还包括IL-拮抗剂、IL-6拮抗剂、CD20单克隆抗体，细胞毒T活化抗原-4.本题为记忆型题，故E对ABCD错。
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