第七篇 微生物学
【A2型题】
1． 男，32岁左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时1天前用粪便在农田施肥，伤及左足、半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出该致病菌产生的酶中，毒性最强的是：
A.胶原酶 B.卵磷脂酶
C.透明质酸酶 D.DNA酶
E.神经氨酸酶
2． 男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于：
A.阴性 B.阳性
C.中度阳性 D.强阳性
E.极强阳性
1.【答案】B。解析：结合该患者的病史及临床症状，符合气性坏疽表现，本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶，主要是α毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷胳酶，可引起溶血、尿少，肾组织坏死等。沿有一些梅能液化组织，使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解，气体大量产生，使组织膨胀、伤口恶臭。
2.【答案】D。解析PDD试验结果皮肤红肿硬结直径：5mm为阴性，5～9mm为阳性(+)，10~19mm为中度阳性(++)，≥20mm为强阳性(+++)(D对)。
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