中公医考网：2021年临床执业医师考试备考题库（72）

临床医师资格考试备考题

1. 抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是：

A.刺激造血干细胞增殖

B.抑制T细胞，使造血功能恢复

C.稳定血管内皮细胞，减少出血

D.改善骨髓微环境

E.提高体内EPO水平

2. 下列各种类型急性白血病中，哪一类最常发生中枢神经系统白血病：

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

3. 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于：

A.幼儿

B.儿童

C.青年女性

D.壮年男性

E.老年人

4. 血红素合成障碍所致贫血：

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

5. 再障的诊断，下列哪一项不正确：

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝脾和淋巴结肿大

C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D.骨髓可呈局灶性增生，但巨核细胞减少

E.末梢血淋巴细胞比例增高

1.【答案】B。解析：抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是从经过人胸腺淋巴细胞免疫后的动物高免疫血清中提取的一种γ球蛋白，为强力免疫抑制剂，可抑制抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制作用，使造血功能恢复(B对)。抗胸腺细胞球蛋白不具有刺激造血干细胞增殖(A错)、稳定血管内皮细胞，减少出血(C错)、改善骨髓微环境(D错)、提高体内EPO水平(E错)等作用。

2.【答案】C。解析：患各种类型急性白血病中，急性淋巴细胞白血病(C对)最常发生中枢神经系统白血病。急性粒细胞白血病(A错)常发生绿色瘤(粒细胞肉瘤)；急性单核细胞白血病(B错)、急性粒单核细胞型白血病(D错)最常发生牙龈增生、肿胀；八版内科学未明确说明红白血病(E错)的常见症状。

3.【答案】C。解析：青年女性，记忆型题。

4.【答案】B。解析：铁是血红素合成的原料，缺铁和铁利用障碍都会影响血红素的合成。缺铁性贫血(B对)时，血红素合成原料铁缺乏，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，导致血红素合成障碍，继而造成血红蛋白生成减少，引起贫血。再生障碍性贫血(A错)是因多种机制和病因引起的骨髓造血功能衰竭所致的贫血；巨幼细胞贫血(C错)主要是因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。海洋性贫血(D错)是因遗传性珠蛋白生成障碍引起的溶血性贫血；自身免疫性溶血性贫血(E错)是因自身抗体导致的溶血性贫血，溶血性贫血属于红细胞破坏过多引起的贫血。

5.【答案】C。解析：再障时骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少：白细胞、红细胞、血小板减少，导致感染、贫血、出血等症状(A对)；淋巴细胞比例增高(E对)；一般无肝、脾、淋巴结的肿大(B对)；多数再障骨髓检查增生减低，少数可见局灶性增生灶，但是巨核细胞仍是减少的(D对)；中性粒细胞碱性磷酸酶活力反映中性粒细胞的成熟程度和功能而与其数量无关，再障患者生成的中性粒细胞数量减少，但是其成熟程度正常或增高，故中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高(C错，为本题正确答案)。