2021年临床助理医师考试备考题库（59）

39.【答案】E。解析：静脉尿路造影(IVU)是指经静脉注射造影剂，被肾小球滤过、浓缩和分泌，早期成像可分别显示肾轮廓，中期显示肾盏、肾盂和输尿管形态，后期显示膀胱形态，因此IVU可反映分侧肾功能(E)。另一显示分侧肾功能的检查是放射性核素肾显像，请牢记，该知识点常考。CT、MRI价格昂贵，不作为首 选检查，也不能反映分侧肾功能。B超、腹部X线平片(KUB)只能显示肾脏的大致形态改变，不能反映分肾功能。

40.【答案】A解析：对于一侧肾结石合并对侧肾结石者，应先处理输尿管结石，因输尿管结石对肾功能影响较大。本例为右侧肾结石+左侧输尿管上段结石+左肾积水，故应先处理左侧输尿管结石。根据结石部位、直径大小选择取石方案。上段输尿管结石与肾结石治疗相同：直径<4mm的结石可行保守治疗：直径5～25mm的结石首 选体外冲击波碎石(ESWL)。本例左侧上段输尿管结石直径1.0cm，应首 选体外冲击波碎石(ESWL)，故答案为A。B项为右侧肾盂结石的取石方法。