2021年临床执业医师练习题—病理学、药理学（31）

1.【答案】D。解析：①变异型心绞痛多由冠状动脉痉挛引起，硝苯地平的冠脉扩张作用明显，其疗效最佳(D)。②胺捵酮为M类抗心律失常药。ACEI为血管紧张素转换酶抑制剂，特别适合高血压合并糖尿病、肾功能轻度损害的治疗。利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药。普萘洛尔为β受体阻滞剂。

2.【答案】C。解析：抗心律失常药物的分类如下表，APD为动作电位时程，ERP为有效不应期。分类作用原理代表药物：(钠通道阻断药)Ⅰa类适度阻滞钠通道，减慢传导，延长复极(以ERP为著)奎尼丁、普鲁卡因胺;Ⅰb类轻度阻滞钠通道，传导略减慢或不变，加速复极利多卡因、苯妥英;fc类明显阻滞钠通道，减慢传导，对复极影响小普罗帕酮、氟卡尼;N类(β受体拮抗药)阻断心脏β受体，降低自律性、传导性普萘洛尔;m类(延长apd药)抑制多种钾电流，延长复极(APD)和ERP胺碘酮;Ⅳ类(钙通道阻滞药)降低窦房结自律性，减慢房室结传导性维拉帕米、地尔硫䓬。