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2020临床执业医师《病理学》考试习题及答案4月3日

2020-04-03 18:03:57
1074
A+

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【参考答案】

1.【答案】D。解析:①妊娠时母血呈高凝状态,羊水具有凝血致活酶作用,当发生羊水栓塞时,羊水进入母血易在血管内产生大量的微血栓,消耗大量凝血因子及纤维蛋白原,发生弥散性血管内凝血(DIC)。参阅8版妇产科学P216。②空气栓塞也可引起DIC,但发生率较低,因此最佳答案为D而不是C。参阅8版病理学P56。③血栓栓塞主要引起血管支配器官的血供障碍。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。化脓菌栓塞可引起所支配器官的血供障碍及感染中毒症状。

2.【答案】D。解析:①诊断化生是由一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。软组织中出现了另一种组织(骨组织),因此应考虑为化生(D)。②增生时,没有组织类型的改变,均为同种组织内实质细胞数量的增多,因此“软组织中出现骨组织”,不属于增生,故A、B、C错。癌前病变是指具有癌变倾向的病变,显然与题干不符,E错。

3.【答案】A。解析:慢性胃溃疡的并发症包括:①出血最常见(约占患者10%~35%);②穿孔(约占患者5%);③幽门梗阻(约占3%);④癌变(<1%)。

4.【答案】A。解析:细胞水肿是指因线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍,导致细胞内Na+和水过多的积聚。镜下可见细胞肿大明显,线粒体和内质网肿胀,胞质高度疏松呈空泡状。细胞水肿最常累及线粒体,其次为内质网。

5.【答案】D。解析:①桥接坏死是严重肝细胞损伤导致的相邻肝小叶的肝细胞坏死,形成两个中央静脉之间、两个汇管区之间,或中央静脉与汇管区之间的连续性坏死带,常见于中、重度慢性肝炎。②点状坏死常见于急性普通型肝炎。大片坏死常见于急性、亚急性重型肝炎。轻度慢性肝炎以点状坏死常见,偶见轻度碎片状坏死。

6.【答案】C。解析:①本题解题的关键是:小叶性肺炎的病理特点是肺小叶的急性化脓性炎,表现为肺泡腔内充满大量脓性渗出物(C对)。②慢性肺淤血表现为肺泡壁毛细血管充血扩张,肺泡间隔水肿。大叶性肺炎灰色肝样变期表现为肺泡腔内大量纤维素及中性粒细胞浸润。大叶性肺炎溶解消散期表现为渗出的纤维素溶解消失。肺结核变质渗出期表现为浆液性或浆液纤维素性渗出,伴炎性细胞浸润。

7.【答案】E。解析:①化生是由一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,即指一种成熟的组织转变为另一种分化成熟组织的过程。本题题干所述为“假复层纤毛柱状上皮”转变为“鳞状上皮”,属于化生,答案为E。②变性是指细胞的可逆性损伤。机化是指坏死灶由肉芽组织所取代的过程。增生时,没有组织类型的改变,故不选答案C,D再生是指组织和细胞损伤后,由周围的同种细胞来完成修复的过程。

8.【答案】A。解析:①脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,常见于萎缩的心肌细胞、肝细胞内。②细胞坏死是病理性死亡,细胞凋亡是生理性死亡。细胞水样变是指细胞内水分的异常蓄积。玻璃样变是指细胞内或间质中蛋白质的异常蓄积。

9.【答案】B。解析:骨和牙齿外的软组织内固态钙盐的蓄积称为病理性钙化,分为营养不良性钙化和转移性钙化。①转移性钙化是由于全身钙磷代谢异常(高钙血症)而致钙盐沉积于正常组织,常发生于排酸器官,如肺泡壁、肾小管(B对)和胃黏膜上皮等。②营养不良性钙化常见于变性坏死的组织,如血栓内、干酪样坏死、动脉粥瘤内、死亡的血吸虫卵等。

10.【答案】B。解析:玻璃样变性是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,好发于细胞内、纤维结缔组织和细动脉壁(B对)。血浆蛋白渗入细动脉壁称为细动脉壁玻璃样变,常见于缓进型高血压。

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