中医执业医师资格考试试题诊断学基础-症状学

　　一、A1型题

　　1. 下列较容易引起大量咯血的疾病是

　　A.肺炎

　　B.肺结核

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.肺肿瘤

　　E.肺梗死

　　答案：B

　　解析：大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日100-500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在lOOml内), 或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。

　　涉及考点：咯血。

　　2.下列哪项不属于意识障碍

　　A.嗜睡

　　B.抽搐

　　C.昏睡

　　D.谵妄

　　E.昏迷

　　答案：B

　　解析：轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。中度意识障碍包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。重度意识障碍包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。

　　3.意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是

　　A.尿毒症

　　B.脑型疟疾

　　C.代谢性酸中毒

　　D.肝性脑病

　　E.吗啡中毒

　　答案：E

　　解析：意识障碍的伴随症状：( 1 )伴发热：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。(2)伴呼吸缓慢：见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。(3)伴呼吸深大：见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。(4)伴瞳孔散大：见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。(5)伴瞳孔缩小：见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。(6)伴高血压：常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。(7)伴脑膜刺激征：见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

　　涉及考点：意识障碍。

　　4.幽门梗阻时，呕吐物多为

　　A.咖啡色

　　B.黄绿色稀薄液

　　C.含血液

　　D.隔日食物

　　E.大量黏液

　　答案：D

　　解析：呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

　　涉及考点：恶心与呕吐。

　　5.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是

　　A.脑炎

　　B.耳源性眩晕

　　C.妊娠反应

　　D.尿毒症

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　答案：B

　　解析：耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征入 晕动病(晕舟车病入 迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害、中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间联系。

　　6.心绞痛常呈

　　A.压榨样痛

　　B.酸痛

　　C.灼痛

　　D.刺痛

　　E.闷痛

　　答案：A

　　解析：心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

　　涉及考点：发热，胸痛。

　　7.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布

　　A.胸肌劳损

　　B.心绞痛

　　C.颈椎病

　　D.带状疱疹

　　E.自发性气胸

　　答案：D

　　解析：带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长。

　　8.嗜睡的主要临床表现是

　　A.不能执行一些命令

　　B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

　　C.对强烈刺激才有反应

　　D.呼唤或推动肢体可使其清醒

　　E.不能正确简单对话

　　答案：D

　　解析：嗜睡是较轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

　　涉及考点：意识障碍。

　　9.头痛多在下午或傍晚出现的是

　　A.鼻窦炎头痛

　　B.紧张性头痛

　　C.肿瘤引起的头痛

　　D.药物引起的头痛

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　解析：头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重，且上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显;药物引起的头痛一般出现在用药后15-30分钟，持续时间与药物半衰期有关。

　　涉及考点：头痛。

　　10.甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是

　　A.坏死物质吸收

　　B.内分泌与代谢障碍

　　C.产热过多

　　D.散热过少

　　E.抗原-抗体反应

　　答案：B

　　解析：内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热，如甲亢、大量脱水等。

　　涉及考点：发热。

　　11.表现为典型弛张热的疾病是

　　A.布鲁杆菌病

　　B.肺炎球菌性肺炎

　　C.风湿热

　　D.渗出性胸膜炎

　　E.疟疾

　　答案：C

　　解析：弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，较低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　涉及考点：发热。

　　12.犬吠样咳嗽见于

　　A.急性胸膜炎

　　B.大叶性肺炎

　　C.急性左心衰

　　D.喉头炎症水肿

　　E.肺结核

　　答案：D

　　解析：咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

　　涉及考点：咳嗽与咯痰。

　　13.下列属感染性发热的是

　　A.无茵性坏死组织吸收

　　B.变态反应

　　C.内分泌代谢疾病

　　D.肺炎支原体感染

　　E.烧伤

　　答案：D

　　涉及考点：发热。

　　14.不属于感染性发热病因的是

　　A.血清病

　　B.肺炎支原体

　　C.真菌

　　D.细菌

　　E.立克次体

　　答案：A

　　涉及考点：发热。

　　15.腹痛伴里急后重者可见于

　　A.直肠炎

　　B.伤寒

　　C.副伤寒

　　D.肠结核

　　E.Crohn病

　　答案：A

　　解析：直肠病变的疼痛常伴里急后重。

　　涉及考点：腹痛。