1.大便水样1天,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,腹痛时作,食欲不振,舌质红苔黄腻,其证型是:
A.伤食泻B.湿热泻
C.风寒泻D.脾虚泻
E.脾肾阳虚泻
2.患儿,5岁。3个月前曾患肺炎,病愈后一直不思进食,食而不化,大便稀薄,夹有不消化食物,形体较瘦,乏力肢倦,舌质淡,苔薄白。治疗应首-选:
A.肥儿丸B.枳术丸
C.异功散D.保和丸
E.四君子汤
3.患儿,10个月。10天前听到爆竹声响,夜间突然啼哭,紧偎母怀,面色乍青乍白,哭声时高时低,时急时缓,舌苔薄白,指纹色紫。治疗应首-选方剂是:
A.乌药散B.远志丸
C.朱砂安神丸D.导赤散
E.清营汤
4.患儿,1岁。面色时青时赤,频作惊惕,甚则惊厥,喜投母怀,大便色青,脉律不整,指纹紫滞。治疗应首-选的方剂是:
A.菖蒲丸B.定魄丸
C.磁朱丸D.远志丸
E.琥珀抱龙丸
5.患儿,6岁。小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清。畏寒怕冷,舌淡苔薄腻。治疗应首-选:
A.八正散B.缩泉丸
C.菟丝子散D.补中益气汤
E.金匮肾气丸
答案与解析:
1.【答案】B。解析:(1)本题考查的是中医儿科学-第五章-脾系病证-泄泻-泄泻的辨证。(2)大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫属泄泻湿热泻的辨证要点,治宜清肠解热,化湿止泻,方用葛根黄芩黄连汤(B对)。伤食泻的临床表现:大便稀溏,或夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或臭如败卵,脘腹胀满疼痛拒按,泻后痛减,嗳气酸馊,夜卧不安,舌苔厚腻或微黄,脉滑实,指纹滞(A错)。风寒泻的临床表现:大便质清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴有恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽;舌淡,舌苔薄白,脉浮紧,指纹淡红(C错)。脾虚泻的临床表现:大便稀溏,色淡不臭,多在食后作泻,时轻时重,面色萎黄,消瘦,神疲倦怠;舌淡,舌苔白,脉缓弱,指纹淡(D错)。脾肾阳虚泻的临床表现:久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,夹有不消化的食物,形寒肢冷,面色㿠白,睡时露睛;舌淡,舌苔白,脉细弱,指纹色淡(E错)。故本题正确选项是B。
2.【答案】C。解析:(1)本题考查的是中医儿科学-第五章-脾系病证-厌食-厌食的辨证论治。(2)患儿,病后一直不思进食,食而不化为主症,辨病为厌食。大便稀薄,夹有不消化食物,形体较瘦,乏力肢倦,舌质淡,苔薄白,辨证为脾胃气虚,治法:健脾益气,佐以助运。代表方:异功散或参苓白术散(C对)。肥儿丸用在疳证-疳积证(A错)。保和丸用在泄泻-伤食泻(D错)。枳术丸、四君子汤在儿科中无对应的病证,为干扰项(C错、E错)。故本题正确选项是C。
3.【答案】B。解析:(1)本题考查的是中医儿科学-第六章-心肝病证-夜啼-夜啼的辨证论治。(2)患儿,10天前听到爆竹声响,夜间突然啼哭,辨病为夜啼。紧偎母怀,面色乍青乍白,哭声时高时低,时急时缓辨证为惊恐伤神,治法:定惊安神,补气养心,代表方:远志丸(B对)。脾寒气滞证的治法:温脾散寒,行气止痛,代表方:乌药散合匀气散(A错)。心经积热证的治法:清心导赤,泻火安神,代表方:导赤散(D错)。清营汤、朱砂安神丸在儿科中无对应的病证,为干扰项(C、E错)。故本题正确选项是B。
4.【答案】E。解析:(1)该题考查的是中医儿科学-第六章-心肝病证-惊风-急惊风与慢惊风的辨证论治。(2)患儿,1岁。频作惊惕,甚则惊厥辨病为急惊风,面色时青时赤,喜投母怀,大便色青,辨证为惊恐惊风,治法:镇惊安神,平肝息风,代表方:琥珀抱龙丸(E对)。远志丸用在夜啼-惊恐伤神证(D错)。菖蒲丸、定魄丸、磁朱丸在儿科中无对应的病证,为干扰项(A错、B错、C错)。故本题正确选项是E。
5.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医儿科学-第七章-肾系病证-尿频的辨证论治。(2)本题考查尿频-脾肾气虚证。结合题中症状,考虑为尿频脾肾气虚证。主方:缩泉丸。故B对。尿频湿热下注证,辨证要点:起病急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,小腹坠胀,腰酸疼痛,婴儿时时啼哭不安,常伴有发热、心烦口渴、头身疼痛、恶心呕吐;舌红,舌苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。治法:清热利湿,通利膀胱。代表方:八正散。故A错。遗尿肾气不足证用菟丝子散。故C错,遗尿肺脾气虚用补中益气汤合缩泉丸。故D错。哮喘缓解期脾肾阳虚证用金贵肾气丸。故E错。故本题正确选项是B。