患者，女，25岁。自述乳房肿块1年，肿块部位无明显疼痛，不红不热，伴胸闷胸痛，查体乳房肿块呈椭圆形，大小为3cm左右，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，活动度大，触诊常有滑脱感。舌质正常，苔薄白，脉弦。
1．根据患者症状此病辨证为：
A.肝气郁结证B.血瘀痰凝证
C.脾虚痰凝证D.冲任失调证
E.气血亏虚证
2．治疗时采用的治法为：
A.疏肝活血B.益气补血
C.活血化瘀D.疏肝解郁
E.化痰健脾
3．治疗采用的代表方为：
A.桃红四物汤B.逍遥散
C.归脾汤D.四君子汤
E.逍遥散合四物汤
患者，女，40岁。突发脐周疼痛，5小时后疼痛转移到右下腹，并呈持续性、进行性加重。现症见：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉细数。
4．根据患者症状诊断为：
A.急性胰腺炎B.胃溃疡
C.急性胃炎D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
5．应采取的治疗是：
A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，解毒利湿透脓
C.通腑排脓，养阴清热D.化痰散结，泻热排脓
E.排脓解毒，清肝泻火
6．治疗应首-选的方剂是：
A.复方大柴胡汤B.大黄牡丹汤合红藤煎剂
C.托里消毒散D.大黄牡丹汤合透脓散
E.大黄牡丹汤合瓜蒌牛蒡汤
患者，女，30岁。产后1周突然出现小腿肿胀，灼热疼痛，皮肤发红，皮温增高，浅静脉怒张，活动受限，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。
7．根据患者症状诊断为：
A.股肿B.血栓性浅静脉炎
C.筋瘤D.臁疮
E.静脉曲张
8．应采取的治疗是：
A.疏风清热，通络止痛B.活血化瘀，通络止痛
C.化痰散结，祛瘀通络D.益气健脾，祛湿通络
E.清热利湿，活血化瘀
9．治疗应首-选的方剂是：
A.四妙勇安汤B.参苓白术散
C.五味消毒饮D.仙方活命饮
E.活血通脉汤
答案与解析：
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中医外科学-乳房疾病-乳核。（2）患者乳房肿块椭圆形，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，触诊常有滑脱感，可判断为乳核。其肝气郁结证表现为：肿块较小发展缓慢，不红不热，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息。舌质正常，苔薄白，脉弦。符合题干所述（A对）。血瘀痰凝证的临床表现：肿块较大，质地坚实，重坠不适；常伴胸闷牵痛，烦闷急躁，或有月经不调、痛经等；舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑（B错）。乳核只有这两个证型，C、D、E为干扰项。故本题正确选项是A。
2.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中医外科学-乳房疾病-乳核。（2）乳核肝气郁结证。证候主症：肿块较小发展缓慢，不红不热，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息。舌质正常，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，化痰散结（D对）。无血瘀之象，无需活血化瘀（A错、C错）。无气血亏虚之象，无需益气补血（B错）。无脾虚痰蕴之象，无需化痰健脾（E错）。故本题正确选项是D。
3.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中医外科学-乳房疾病-乳核。（2）乳核肝气郁结证。证候主症：肿块较小发展缓慢，不红不热，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息。舌质正常，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥散加减（B对）。桃红四物汤+逍遥散用于乳核血瘀痰凝证（A错）；四君子汤补气健脾（D错）；归脾汤补益心脾（C错）。四物汤的功用为补血活血，调经化瘀（E错）。故本题正确选项是B。
4.【答案】D。解析：（1）本题考查的是中医外科学-其他外科疾病-肠痈。（2）根据患者“突发脐周疼痛，5小时后疼痛转移到右下腹，并呈持续性、进行性加重”判断为肠痈。相当于西医的急性阑尾炎（D对，ABCE错）。故本题正确选项是D。
5.【答案】C。解析：（1）本题考查的是中医外科学-其他外科疾病-肠痈。（2）根据患者“腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉细数”辨证为热毒证，治宜通腑排脓，养阴清热（C对），代表方是大黄牡丹汤合透脓散加减。瘀滞证的治法为：行气活血，通腑泻热（A错）。湿热证的治法为通腑泻热，解毒利湿透脓（B错）。本题无痰的表现，故排除D。本题无肝火现象，故排除E。故本题正确选项是C。
6.【答案】D。解析：（1）本题考查的是中医外科学-其他外科疾病-肠痈。（2）根据患者“腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉细数”辨证为热毒证，治宜通腑排脓，养阴清热，代表方是大黄牡丹汤合透脓散加减（D对）。复方大柴胡汤用于肠痈湿热证（A错）；大黄牡丹汤合红藤煎剂用于肠痈瘀滞证（B错）。托里消毒散和瓜蒌牛蒡汤未用在肠痈，故本题正确选项是D。
7.【答案】A。解析：（1）本题考查的是中医外科学-周围血管疾病-股肿。（2）股肿特点是肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。患者产后小腿肿胀、灼热疼痛、皮温增高、浅静脉怒张，符合股肿诊断。血栓性浅静脉炎特征：肢体浅静脉条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛；筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变，相当于西医的下肢静脉曲张；臁疮表现为小腿溃疡。故本题正确选项是A。
8.【答案】E。解析：（1）本题考查的是中医外科学-周围血管疾病-股肿。（2）根据患者皮肤发红，舌暗红苔黄腻，脉弦滑，可辨证为湿热下注证，治宜清热利湿，活血化瘀，代表方是四妙勇安汤加减。故本题正确选项是E。
9.【答案】A。解析：（1）本题考查的是中医外科学-周围血管疾病-股肿。（2）根据患者症状辨证为湿热下注证，治宜清热利湿，活血化瘀，代表方是四妙勇安汤加减。活血通脉汤用于股肿血脉瘀阻证；参苓白术散用于股肿气虚湿阻证。故本题正确选项是A。
